欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:12150851
大小:31.50 KB
页数:8页
时间:2018-07-15
《基层医院护理记录单存在纠纷隐患研究及对策》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、基层医院护理记录单存在纠纷隐患研究及对策【摘要】目的分析护理记录单纠纷隐患产生原因,并探讨相应防范对策。方法用统一的质量标准检查952份护理记录单,对存在的缺陷用表格形式按百分比分类列出。结果通过原因分析,认为护理记录单存在的纠纷隐患与字迹潦草、涂改刮痕,记录简单、陈述不清,记录不全面、缺乏连续性,医护记录不一致,未使用医学术语,用符号代替文字,签名不规范,重抄等因素有关。结论加强护士法律知识、业务知识的学习,加强医护交流,通过多环节质量监控,应用奖惩机制,合理使用人力资源等防范措施来应对护理记录单存在的问题,从
2、而提高护理质量,避免医疗纠纷的发生。【关键词】护理记录单;原因分析;防范对策BasicunithospitalcarelabelexistencedisputehiddendangeranalysisandcountermeasureSUNHua.ShandongCoalLinyiHotspringsanatoriumGynecologyandObstetricsDepartment,Linyi276032,China【Abstract】ObjectiveTheanalysisnursinglabeldisput
3、ehiddendangerhasthereason,anddiscussesthecorrespondingguardcountermeasure.MethodsInspects8952nursinglabelswiththeunificationqualityspecification,lackstotheexistencehiddenlistswiththetabularformaccordingtothepercentageclassification.ResultsThroughthereasonanal
4、ysis,thoughtthatthenursinglabelexistencethedisputehiddendangerandthesloppyhandwriting,themodificationscratch,therecordissimple,thestatementisunclear,records,thedeficientcontinuitynotcomprehensively,themedicaltreatmentandnursingrecordisinconsistent,hasnotusedt
5、hemedicineterminology,replacesthewritingwiththemark,signsnotstandard,reproducesandsoonfactorstoconcern.ConclusionStrengthensnursethelegalknowledge,theprofessionalknowledgestudy,strengthensthemedicaltreatmentandnursingexchange,throughthemulti-linkqualitymonito
6、ring,theapplicationrewardsandpunishmentmechanism,usesmeasuresandsoonhumanresourcestodealwiththenursinglabelexistencereasonablythequestion,thustheenhancementnursingquality,avoidsthemedicaldispute’soccurrence.【Keywords】Nursinglabel;Reasonanalysis;Guard8counterm
7、easure2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》第1次在法规中明确了护理记录是病历的重要组成部分,并以客观资料作为法律性文件,为护患双方提供了法律保证及举证依据。《医疗事故处理条例》第十条规定了患者有权复印的病历资料中如体温单,医嘱单,护理记录单等均属护理记录书写的病历资料。护理记录单是指护理人员对患者住院期间护理过程的真实记录,是反映护士素质和护理质量的重要方面,是法律证据之一。为保护医患双方的合法权益,避免医疗纠纷的发生,护理记录单书写质量显得尤为重要。目前的护理记录单存在着一些纠纷隐患,笔者对其
8、存在着的一些纠纷隐患进行原因分析,针对问题,提出防范对策,以提高护理记录单的书写水平,增强护士的法律意识,避免医疗纠纷的发生。1材料与方法1.1材料本院护理部随机抽取2007年1月至2007年12月出院病历952份护理记录单,根据山东省卫生厅制定的新的《山东省医疗护理文书书写规范》,对952份护理记录单进行质量评价,对存在的缺陷进行分类。1.2方法检查护理记录单内容:包括
此文档下载收益归作者所有