方剂解表剂中比较重要的知识

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1、麻黄汤【方解】君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。臣:桂枝—散寒解肌发表，温通经络。佐：杏仁—降利肺气，止咳平喘。使：炙甘草—和中，调和药性。配伍要点：麻+桂、麻+杏。麻、桂相配，相须为用，发汗散寒力强麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。小青龙汤【方解】君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。桂枝—散寒解肌发表；—温阳化气以行水化饮。臣：干姜、细辛—温肺散寒化饮；佐：五味子—温敛肺气以止喘咳；白芍药—养阴和营，防麻、桂发汗伤阴。半夏—燥湿化痰，蠲饮降浊。使：炙甘草—调和药性。·姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；具有散寒化饮，止咳平喘之功。·麻、桂相须为用，发汗散寒

2、解表力强。桂枝汤【方解】君：桂枝—散寒解肌发表；温助卫阳。臣：白芍—滋养营阴，收敛阴液。佐：生姜—辛散风寒，助君以解表调卫；温胃止呕；大枣—补益脾胃；助白芍以和营血。*姜、枣相配，助桂、芍以调和营卫。使（兼）：炙甘草—调和诸药。*桂、草相配，辛甘化阳，以助阳实卫；*芍、草相配，酸甘化阴，以养阴和营。桂、芍相配：a.解肌发表，调和营卫；b.散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪。九味羌活汤【方解】君：羌活—散寒祛湿，祛风止痛。臣：防风—祛风散寒，胜湿止痛。苍术—祛风除湿，发汗解表。*防、苍相配，助君增强发散风寒湿邪之力。佐：细辛—搜风散寒止痛白芷—祛风散寒止痛川芎—祛风止痛，活血行气。*三药

3、辛温香燥，散寒祛风，宣痹止痛。生地黄—清热养阴，且防辛温之药伤津；黄芩—清泄郁热。使：甘草—调和诸药。银翘散【方解】君：金银花a.清热解毒，芳香辟秽；连翘b.轻散透表。臣：薄荷、牛蒡子辛凉解表，利咽解毒；荆芥穗、淡豆豉—辛散透邪。佐：桔梗—宣肺化痰止咳。竹叶、芦根—清热生津，除烦止渴。使：甘草—清热解毒，调和诸药。*桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能：清利咽喉，化痰止咳。*四药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。*荆芥药性虽辛温，但在大堆寒凉药中，温性被制，而存其发汗透邪之力，故属“制性存用”之药*配伍要点：a.解表药+清热药；b.方中佐以药性微温的荆芥之义桑菊饮【方解】君：桑叶—清宣肺

4、热而止咳，疏散风热而透邪；菊花—疏散风热，清利头目。臣：桔梗—宣肺化痰而止咳。杏仁—宣降肺气而止咳。薄荷—辛凉透表，疏散风热。佐：连翘—清热解毒，轻透散邪。芦根—清热生津，除烦止渴。使：甘草：调和药性。*配伍要点：桑叶+菊花、桔梗+杏仁。*桔、杏相配，宣降肺气，化痰止咳。*桑、菊相须为用，疏散风热，宣肺止咳。麻杏甘石汤【方解】君：麻黄—（制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。（臣）石膏—清泄肺热，生津止渴。臣佐：杏仁—降利肺气，止咳平喘。使：炙甘草—和中，调和诸药。*配伍要点：麻黄+石膏、麻黄+杏仁。*麻、杏配伍，宣降肺气，*麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。增强平喘之力。败毒散君：羌活发

5、散风寒，祛湿止痛，独活以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。臣：川芎—活血行气，祛风止痛.柴胡—解肌发表。*二药助君散邪透表，通痹止痛。佐：桔梗—宣通肺气，化痰止咳。前胡—宣利肺气，化痰止咳。枳壳—行气宽胸，消痰除满。生姜、薄荷—辛散解表而和中。茯苓—健脾渗湿，以治生痰之源。人参—益气扶正以驱邪外出；—散中有补，不致耗伤真元。使：甘草—调和药性。【名词解释】1、调和营卫：是指能纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。风邪自表而入，可引起营卫不和，见头痛发热，恶风汗出，脉浮缓等证候，治疗上可用桂枝汤解肌发表，调和营卫，纠正这种营卫不和的状态。2、制性存用：指在方剂配伍中，一味药物的药性被其他的药物所制约，

6、但仍发挥其应有的作用。银翘散中之荆芥【类方比较】1、麻黄汤与桂枝汤的比较相同点：·均能散寒解表。用治外感风寒表证，以恶寒，发热，头痛，苔薄白，脉浮为特征。异同点：麻黄汤：麻、桂相须为用，发汗散寒力强，并能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂。适用于外感风寒表实，肺气失宣而见恶寒发热，无汗而喘脉浮紧者。桂枝汤：桂、芍相制而用，发汗解表之力较逊，并善调和营卫。适用于外感风寒表虚，兼营卫不和而见发热头痛，汗出恶风，浮缓者。2、银翘散与桑菊饮的比较相同点：均能辛凉解表，疏风散热。用治风热外袭，邪在肺卫之证，临证以发热，微恶风寒，头痛，微渴、舌尖红，脉浮数等证候为特征者。异同点：银翘散：兼能清热解毒，为“辛凉

7、平剂”；临证多用治风热袭表，热毒较甚而见发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数者；桑菊饮：偏于宣肺止咳，为“辛凉轻剂”；临证多用治风温初起，邪客肺络，邪浅病轻而以咳嗽为主，伴有微热者。3、麻黄汤与麻杏甘石汤比较:二者俱用麻黄,杏仁,甘草而治喘咳.麻黄汤主治之喘咳系风寒束表,肺气失宣降所致,其证重在风寒束表,故以麻黄配桂枝,相须为用,发汗解表为主,兼以宣肺平喘，麻杏甘石汤主治之喘咳,证属风热壅遏于肺,故以