舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛应用

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1、舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛应用【摘要】目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在老年人胸部手术后静脉自控镇痛的应用效果。方法60例老年人普胸手术后行静脉自控镇痛，随机分为两组：A组(舒芬太尼1μg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA)。B组(舒芬太尼0.5μg/ml联合氯诺昔康0.32mg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA)。观察术后4、8、16、24、48h的镇痛效果、镇静评分及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇静效果：A组镇静较强，与B组比较差

2、异有统计学意义(P0.05)，两组均无呼吸抑制及胃出血发生。结论老年人普胸手术后行舒芬太尼复合氯诺昔康静脉自控镇痛效果好，不良反应少。【关键词】舒芬太尼；氯诺昔康；老年；术后镇痛ApplicationofsufentanilcombinedwithlornoxicamintheelderlypatientscontrolledintravenousanalgesiaafterthoracessurgeryYEXiu-qing，WANGChen，LIUYong-qian，etal.DepartmentofAnesthesiol

3、ogy，SecondHospital，Xiamen，Fujian361021，China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsof8sufentanilcombinedwithlornoxicamintheelderlypatientscontrolledintravenousanalgesia(PCIA)afterthoracessurgery.MethodsSixtyelderlypatientsscheduledforthethoracessugeryweredividedrand

4、omlyintotwogroups:sufentanil1ug/mlinAgroup(n=30)andsufentanil0.5μg/mlpluslornoxicam0.32mg/mlinBgroup(n=30).Eachdrugwasdilutedto100mlandinfusedbyanpumpatarateof2ml/h.Thesedativescores，visualanaloguescales，andsideeffectswererecordedat4，8，16，24，48hourafteroperation.Re

5、sultsTherewerenosignificantdifferencesinthepotencyofanalgesiabetweenthetwogroups.ThesedativescoresofgroupAwasmoreobviouslythangroupB.TheincidencerateofthesideeffectswassameingroupAandB，suchasnausea，vomiting，swirl，anditchofskin.Therewerenorespiratorydepressionandgas

6、trorrhagiainthetwogoups.ConclusionPCIAwithsufentanilcombinedwithlornoxicamwassafeandeffectivefortheelderlypatientsafterthoracessurgery.【Keywords】Sufentanyl;Lornoxicam;Elderly;Postoperative8analgesia探讨阿片类麻醉性镇痛药舒芬太尼与非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于老年人胸部手术后镇痛，以减少阿片类药物的用量，降低其不良反应。1资料

7、与方法1.1临床资料2006年1月至2007年10月择期全麻下行前或后外侧切口的普胸外科手术的老年人60例，男40例，女20例；年龄61~85岁，平均(69.8±6.3)岁；体质量38~70kg,ASAⅠ~Ⅲ级。术前所有患者均了解和熟悉PCA的使用和视觉模拟评分法(VAS,0~10分,0分为无痛，10分为剧痛)。排除标准：滥用或经常服用止痛药物；有精神病或老年痴呆病史；对阿片类药过敏；有阻塞性肺病；有哮喘病史；有出凝血功能异常者；有消化道溃疡史。符合上述标准之一者排除于本研究之外。将入选患者随机分为A组和B组，两组患者在年龄

8、、性别、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉用药量等，差异无统计学意义。1.2方法A组：舒芬太尼1μg/ml加入0.9%生理盐水稀释到100ml,PCIA；B组：舒芬太尼0.5μg/ml联合氯诺昔康0.32mg/ml加入0.9生理盐水稀释到100ml,PCIA。术后静脉自控镇痛使用一次性自动