ami再灌注治疗延误原因研究及对策

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1、AMI再灌注治疗延误原因研究及对策【摘要】目的通过对AMI再灌注治疗时间延误原因分析及对策，减少死亡率和致残率。方法采用自制问卷调查对冠心病患者38例AMI患者进行再灌注治疗的调查，同时对90名急诊科护士、它科护士、CCU护士进行“对AMI再灌注治疗认识程度”进行调查。结果：院前延误时间为180min-72小时(自身延误120min或2天，交通延误60min)，院内延误146min至12小时（急诊科延误56min，他科延误60min至12小时，CCU延误30min）；38例患者和家人中仅有3例对AMI的知识有所了解。CCU护士对AMI再灌注认识程度显著高于急诊科和它科护士。结论加

2、强对AMI患者和家人关AMI再灌注治疗有关知识的宣教，提高认识；加强对医护人员的培训；加强对“AMI临床路径”的管理，规范临床诊疗行为，专科专治，建立“绿色通道”，加强科间紧密协作，减少致死率和致残率。【关键词】急性心肌梗死再灌注治疗延误原因分析【Abstract】ObjectiveforAMIreperfusiontherapytimedelayscauseanalysisandcountermeasures,reducingmortalityandmorbidity.Methodsofself-questionnaire38patientswithcoronaryheartd

3、iseaseinpatientswithAMIreperfusiontherapy11survey,while90emergencydepartmentnurses,itisnurses,CCUnurses’awarenessofAMIreperfusiontherapydegree“investigation.Results:pre-hospitaldelaytimewas180min---72hours(120mindelayitselfor2days,trafficdelays60min),hospitaldelay146minto12hours(emergencydepa

4、rtmentdelaysin56min,60mindelayhissubjectsto12hours,CCUdelay30min);38patientsandtheirfamilies,onlythreecasesofknowledgeandunderstandingoftheAMI.CCUnurses’knowledgeofAMIreperfusionwassignificantlyhigherthantheemergencydepartmentanditsnurses.ConclusionoftheAMIpatientsandtheirfamiliestostrengthen

5、relationswiththeknowledgeAMIreperfusiontherapyinthechurch,toraiseawareness;tostrengthenthetrainingofmedicalstaff;strengthenthe“AMIclinicalpathway”management,standardizeclinicalpracticebehavior,specialistsoftyranny,toestablisha“greenchannel“tostrengthentheclosecollaborationbetweentheDivision,t

6、oreducemortalityandmorbidity.11【Keywords】acutemyocardialinfarctionanalysisofcausesofdelaysinreperfusiontherapy【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）08-0638-03再灌注治疗是治疗急性心肌梗死（AMI）的重要方法,仅适用于ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）或新发生的左束支传导阻滞的AMI。不管采用那种再灌注治疗方案，最重要的是尽量缩短患者的总体缺血时间（自出现症状到开始再灌注治疗时间间隔），应该将其控制在120分钟之内

7、，最好是60分钟之内。就诊于具备急诊PCI条件的STEMI患者，应该在首次医疗接触后的90分钟直接急诊PCI治疗。[1]如果AMI发病后6小时内不能有效地使梗死相关冠脉再通，则大面积（＞40%）梗死者多会并发泵衰竭，包括心源性休克和左心功能衰竭，死亡率高，预后差。[2]为此笔者对AMI病人再灌注治疗时间延误的原因进行了调查。同时对急诊、它科、CCU护士对AMI再灌注认识程度及以及AMI患者及家属，对AMI认识程度进行了调查，籍以探讨再灌注治疗延误的有关原因及对策，使AMI患者能及