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1、负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面【摘要】目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5~7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。【关键词】负压封闭引流技术;软组织缺损;感染Treatmentofinfectiouswoundsw
2、ithsofttissuedeficiencyusingvacuumsealingdrainageZHOUZhi-gang,YANZhao-hua,LIQiang,etal.DepartmentofOrthopeadics,Thefirstpeoplehospitalofjiujiang,jiangxi332000,China【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessofvacuumseslingdrainagetechniqueintreatingtheinfectiouswoundswithsofttissue
3、deficiency.MethodsWeretrospectivelyinvestigated931patientstreatedinourdepartmentwithinfectiouswoundswithsofttissuedeficiency.AllwoundsweredebridementedandcoveredwithVSD.VSDwaschangedeveryfivetosevendaysuntilthewoundwereconsidedcleanandgranulationtissueformated.Thenthewoundwerecoveredwithskinfl
4、aporsplit-thicknessskin-grafting.ResultsAllthewoundinfectiongotcontrolled,woundsizeshrinkde,andfreshgranulationtissueformatedafterusingVSDforaverageonce.Thewoundshealedafterskin-graftingorflap-transferring.Theaveragehealingtimewas14days.ConclusionVacuumsealingdrainagetecniquecancuretheinfectio
5、uswoundswithsofttissuedeficiencyquicklyandeffectively.【Keywords】Vacuumsealingdrainage;Softtissuedeficiency;Infection作者单位:332000九江市第一人民医院骨科负压封闭引流技术(vacuumsealing9drainage,VSD)相对于现有各种外科引流技术而言是一种革新,它能够彻底除去腔隙,创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,是一种理想的引流方法。2008年5月至2009年11月,我院骨科将其应用于治疗创伤后软组织缺损并感染的复杂创面,明显缩短了治疗时间,减少了患者
6、痛苦,降低了住院费用,疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例,男26例,女5例。年龄18~50岁。受伤原因:车祸伤20例,爆炸伤3例,绞面机绞伤8例;皮肤软组织缺损面积最大占全身面积5%,最小占1%。1.2VSD敷料和粘贴薄膜VSD敷料是由武汉维斯第医用科技公司生产的一种白色泡沫型合成敷料,成分为聚乙烯醇,无刺激性,抗张力强,有良好可塑性,透水性和生物相容性。粘贴薄膜为英国S&N公司生产的施乐辉半透膜,具有良好的生物相容性和透氧透湿性能,对皮肤无刺激,同时防水和防细菌入侵。VSD装置采用病房中心负压吸引,压力维持在-125~-450mmHg(-0.017~0.0
7、60MPa)的负压。1.3手术治疗麻醉成功后,患者取相应体位,常规术区消毒铺巾。手术步骤:①彻底清创:清除创面坏死组织,敞开所有死腔,脓液,渗液;②设计VSD敷料:根据创面大小剪裁或拼接VSD敷料;③覆盖填充创面:将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面,必要时缝合VSD敷料;④贴膜:清洁创面皮肤,VSD敷料外覆盖S&N生物半透膜;⑤调整负压源:调整到-125~-450mmHg之间持续吸引。91.4术后治疗术后根据细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素予抗炎,补液等治疗。同时观察
