高职护生临床实习状况研究及应对措施

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1、高职护生临床实习状况研究及应对措施［摘要］临床实习是高职护生实践教学的主要形式，也是护生走向临床工作的必经之路。文章主要以临床实习的三年制高职护生为对象，从心理压力、沟通能力、护理职业风险防范等方面，探讨了护生在实习工作中存在的问题，并寻求解决方法，以帮助他们顺利完成实习任务。［关键词］高职护生临床实习心理压力沟通能力护理职业风险防范意识［作者简介］王春筠（1965-），女，河北张家口人，张家口教育学院，副教授，主要从事基础护理教学工作；程玉莲（1969-），女，湖北应城人，张家口教育学院，副教授，主要从事基础护理教学工作；

2、吴红霞（1966-），女，河北张家口人，北方医学院附属医院，副主任护师，主要从事临床护理工作。（河北张家口075000）［中图分类号］G710［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2012）20-0189-02一、临床实习状况分析（一）心理压力增大，出现紧张、焦虑等情绪91.社会对护理工作的偏见，使护生对护理职业的认可度较低，对职业的选择造成了心理压力。社会上，很多人认为护理工作是低学历、低技能、简单而又琐碎的服务性工作。特别是护生在进入临床实习后，病人和家属对医护人员的态度，造成护生心理不平衡。超过70%的护生认

3、为护理专业社会地位低，认为在护理工作中其自我价值无法实现。①2.临床工作压力大，护生不能尽快适应角色。首先，基础护理工作难度较大。护理工作本身比较琐屑和繁重，临床护士长期超负荷工作，导致心力、体力过多透支，再加上工作时间三班制，生活不规律，是护生产生压力的主要原因。其次，临床带教老师的态度。个别老师带教意识淡薄，片面认为带教是一种负担，因怕实习护生出了问题要老师承担负责，让护生跑腿干杂活；护理操作中给护生讲解示范的少，出现问题后批评、责备的多，也给护生造成了心理压力。再次，护生自身特点。现在的实习护生绝大多数是独生子女，他们

4、的成长过程大多数时间是在校学习，缺乏生活实践中动手能力的锻炼。再加上有些娇生惯养，肯做、肯吃苦辛勤工作的精神欠佳。他们人虽进入临床，但却不能真正适应护士角色。3.就业途径困难带来压力。近年来，随着高职护理教育招生规模的不断扩大，护生毕业人数逐年增多，就业压力也越来越大。由于毕业后需自谋生路，每名即将毕业的护生都不得不面对求职选择。有61.9%的大学生有就业压力的问题。②9上述问题常使护生在进入临床实习后，感到疲乏、不开心、压抑、工作紧张、心悸、入睡困难、胃口不好等焦虑症状。③（二）语言沟通能力较差1.缺乏沟通自信。护生在校期

5、间临床实践锻炼机会较少，所学理论知识与实践不能很好地融会贯通，护理操作技术又不熟练，自卑心理较重。当他们进入临床实习后，面对的是不同年龄、不同性别、不同角色、不同文化层次的患者，在与带教老师、患者或家属沟通时出现紧张、胆怯、自卑。大多数护生不敢在众人面前讲话，不能准确地表达自己的思想，不能随机应变，不知如何应用通俗易懂的语言与患者和家属进行有效的交流，在患者面前缺乏自信心。2.缺乏沟通意识。护生在校教育更多地注重专业知识及专业技能的培训，人际关系、人际沟通、护理礼仪的培养过多地局限于理论，真正运用医学知识与患者进行交流和沟通

6、的实践机会甚少。日常护理实训教学中，护生面对的是无情感、无思想的模拟护理人，语言交流只能是机械记忆、生搬硬套；实习工作后，大多数护生只注重日常治疗性、技能性护理工作的完成，忽视与患者语言沟通的过程。只有40%的护生在工作之余能主动与病人进行沟通。④93.缺乏沟通能力。临床66.3%带教老师认为护生沟通能力不强。⑤首先是与患者沟通交流中，护生由于自身专业知识薄弱，临床护理工作经验不足等，导致语言沟通不畅，不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，交流的语言缺乏说服力；其次是非语言沟通技巧欠缺，不能熟练应用非语言技巧与患者进行有

7、效的沟通交流。（三）缺乏护理职业风险防范意识教育1.对职业风险认识不足。由于在校护生多数为独生子女且社会阅历肤浅，因此在选择护理专业时很多护生根本没考虑到护理的风险性。他们对护理工作的认识，仅仅停留在输液、打针、发药的概念上。对职业工作中的医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症及医疗纠纷等医疗风险和护理工作中化学性、物理性、生物性、心理性等原因引起的职业损伤风险都没有充分认识。2.护理职业风险防范教育滞后。目前，我国大多数学校都没有开设护理职业风险防护课程。实习护生普遍缺乏安全知识和防护措施的教育。在临床实习中，由于带教老师工

8、作繁忙，教学时间有限，护生临床实习流动性较大等原因，使得带教老师只能是完成基本专业知识和技能的传授，对护生的职业风险防范教育无暇顾及。93.未接受岗前护理职业风险防护培训。有文献报道，96%的护生未接受过护士职业防护系统化教育。护生对护理工作中潜在的风险问题，如侵权行为、疏忽大意与渎职、“