泰利必妥治疗小儿耐药性菌痢35例疗效观察

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1、第25卷黑 龙 江 医 学Vol.25,No.62001年第6期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALJun.2001439泰利必妥治疗小儿耐药性菌痢35例疗效观察郑玉坤,张吉峰(佳木斯市佳西医院,黑龙江佳木斯154000)关键词:泰利必妥;治疗;耐药性菌痢;观察中图分类号:R51614文献标识码:B文章编号:1004-5775(2001)06-0439-01  我科自1998-01~1999-10使用泰利必妥治疗耐药性种动物实验与临床观察的出入与药物剂量,疗程和种属差别细菌性痢疾(简称菌痢)35例,疗效满意。现报道如下。有关,动物实验

2、中的剂量远高于儿童常用剂量,常达100mg/1 临床资料-1-1〔4〕(kg·d),甚至500mg/(kg·d)。菌痢35例,男20例,女15例。年龄在4岁~14岁。其菌痢是小儿常见的肠道传染性疾病,重者可并发中毒性中,<7岁15例,7~14岁20例。临床分型均为普通型,具有脑病。痢疾杆菌为革兰氏阴性杆菌。近年来,由于抗生素的发热、腹泻、腹痛等临床症状;实验室检查:粪便常规:脓细胞滥用,耐药菌株呈多重耐药,且广泛存在,该35例患儿均为耐(+~8)/HP,红细胞(+~7)/HP,粘液(+~7),粪便培养药性菌痢,对氨基糖甙类、氨苄青霉素、磺胺类及先锋霉

3、素普有福氏志贺菌生长,曾使用过1~4种抗生素治疗3d以上无遍耐药,经口服泰利必妥小剂量短程治疗后,全部治愈,有效效。率100%,其中显效率9114%。因此,作者认为,虽然目前对2 治疗方法喹诺酮类药物在儿童患者中的应用问题上仍有争议,但对于-1泰利必妥(广州白云山制药厂生产)8~10mg/(kg·d),抗生素普遍耐药的细菌感染,特别是革兰氏阴性杆菌感染最大不超过200mg/d,分2次口服,疗程2~4d,粪便培养阴转(如菌痢、耐药伤寒),或非不得已(如治疗严重金黄色葡萄球即停药,常规补液及对症处理,用药后每天及停药后2~3d检菌或绿脓杆菌感染),适当短

4、疗程、小剂量应用于年长儿童仍查粪便常规及粪便培养各1次。是可取的,只有掌握药物适应证、剂量和疗程,防止滥用才会3 结果安全。2d内退热33例,症状、体征好转31例,粪便常规正常27参考文献例,粪便培养阴转32例;2~3d热退2例,症状、体征好转2〔1〕中华人民共和国卫生部1药物临床研究指导原则例,粪便常规正常6例,粪便培养阴转2例,治疗第4d全部治〔M〕1北京:人民出版社,1993,5~91愈。停药2~3d后粪便常规正常,粪便培养阴性。有效率〔2〕陈新谦,金有豫1新编药物学〔M〕1第14版1北京:100%(35/35),其中显效率9114%(32/3

5、5)。用药前后查血、人民卫生出版社,1997,911尿常规及肝、肾功能均正常。〔3〕Schaad1UB,WedgoodKJ1NalidixicacidinChildren:retro24 讨论spectivematchedcontrolledstudyforartilagetoxicity〔J〕1Infection,泰利必妥(氧氟沙星)是第三代喹诺酮类药物,口服吸收1987,15:165~1681〔2〕好,对细菌具有选择性,而对人无影响。与第一、二代相〔4〕GoughA,BarsoumNJ,MetchellL,etal.Jurenilecanine比

6、,抗菌谱更广,毒副作用更小。长期以来由于动物实验发druginducedarthropathy:clinicopathologicalstudiesonarticnlarLe2现该类药可使幼年动物软骨合成障碍,临床较少用于14岁以sionscansedbyoxolinicandPipernidicacids〔J〕.ToxicolApplphar2〔3〕macol,1979,51:177.下儿童,特别禁用于婴幼儿。Schaad等进行了临床研究观察后认为:在动物实验中观察到的喹诺酮类药物关节毒性不(编辑:刘学振)会特异地在儿童中发生,即使长期使用对关节亦

7、无影响,这(收稿日期:2001-04-06)罗氏芬在小儿重症感染性疾病中的应用(附42例疗效观察)112杜立杰,林 义,谭亚军(11哈尔滨市儿童医院药剂科,黑龙江哈尔滨150010;21大庆市人民医院,黑龙江大庆163000)关键词:罗氏芬;重症感染+中图分类号:R978111文献标识码:B文章编号:1004-5775(2001)06-0439-02  我科1998-01~1999-05对重症细菌性感染的患儿经细胞+~6(10~20个)。-111212 有机化合物检查:BUN1014~1418mmol/L3例,谷丙转其他抗生素治疗无效,改用罗氏芬,按

8、20~80mg/(kg·d)静u点,大大提高了治愈率,报告如下。氨酶118~80/L5例,心肌酶:ck、LD

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