妥泰单药治疗小儿癫痫86例临床疗效观察

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1、妥泰单药治疗小儿癫痫86例临床疗效观察【摘要】目的观察托毗酯(妥泰)(Topiramate,TPM)单药治疗小儿癫痫的长期疗效、剂量及安全性。方法妥泰单药治疗癫痫,逐渐加量,发作明显控制后停止加量,所有病例均治疗并随访12个月。结果总有效率94.6%(无发作17.1%,显效46.0%,有效31.5%)o76例患儿无因妥泰的不良反应而停药。结论妥泰单药治疗小儿癫痫疗效较好且较安全,副作用较轻微,是一种值得推广的抗癫痫新药。【关键词】妥泰;单药;小儿;癫痫癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的反复发作的神经系统综合征,是由

2、于脑部神经元产生过度放电,从而引起阵发的脑功能紊乱所致。临床上表现为反复的肌肉抽搐和意识障碍,也有感觉,行为和植物神经功能的异常。具有发作性、复发性和自然缓解等特点。当患儿经过1年以上规律服药、剂量及血药浓度适宜,并且换用过2~3种一线抗癫痫药物(antiepilepticdrugs,AEDs)其剂量达到最大耐受程度仍不能控制癫痫发作或患儿无法耐受一线AEDs的副作用而终止治疗,同时患儿无手术等其他治疗指征时,应选用新的AEDso妥泰作为一种高效广普的新型抗癫痫药物(AEDs),其基本结构为毗喃果糖氨基磺酸酯。最初

3、主要用于治疗难治性癫痫和部分性发作的加药治疗,现已广泛应用其治疗各种类型癫痫。临床证明妥泰添加治疗对多种类型癫痫有良好的疗效且安全、耐受性好。现已开始妥泰单药治疗,并取得了较好的疗效。现将2005年1月至2008年12月对确认单药服用妥泰癫痫患儿进行临床分析,现将结果报告如下。1一般资料1.1病例选择标准1.1.1①年龄综上所述,正确诊断、及时用药、合理选药是控制癫痫发作的重要环节,而完全终止癫痫的发作却不损害患儿的生活质量则是临床抗癫痫治疗的最终目标。随着新型AEDs的相继问世,为临床有效控制难治性癫痫的发作带来

4、了新的希望。癫痫对患儿的危害极大,有的可以影响一生,因此,减少发病率,增加治愈率,以保障儿童健康,提高生命质量,是我们医务工作者不可推卸的职责。参考文献[1]安得仲•神经系统疾病鉴别诊断学•人民卫生出版社,2000:629-639.⑵ShankRP,GardockiJF,StreeterAJ,etal.Anover-viewofthepreclinicalaspectsoftopiramate:Pharmacology,phar-macokinetics,andmechanismofaction.Epilepsia

5、,2000,41(Suppl1):S3~S9.[3]HerreroAl,DelolmoN,Gonzalez-EscaladaJR,etal.Twonewactionsoftopiramate:Inhibitionofdepo1arizingGA-BA(A)-mediatedresponsesandactivationofapotassiumcon-ductance.Neurophannacology,2002,42(2):210-220.[4]FrenchJA,KannerA,BautisJ,etal.Effica

6、cyandtolera-bilityofthenewantiepilepticdrugsII:treatmentofrefractoryepi~epsy:reportoftheTherapeuticsandTechnologyAssessmentSubcommitteeandQualityStandardsSubcommitteeoftheAmeri-canAcademyofNeurologyandtheAmericanEpilepsySociety.Neurology,2004,62(8):1261-1273.[

7、5]王艺,孙道开.小儿抗癫痫药物的不良反应.中国实用儿科杂志,2000,15(9):570-574.

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