外来民工宫外孕患者焦虑情绪分析及护理对策

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1、外来民工宫外孕患者焦虑情绪分析及护理对策作者：陈兆凤单位：上海，上海市松江区中心医院妇产科【关键词】宫外孕；外来民工；焦虑；护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一［1］，若不及时诊断和积极抢救，重者出现出血性休克危及母体生命；轻者有贫血、继发不孕等并发症。异位妊娠的发生率近年来有明显的上升趋势［2］。我院近年来外来民工宫外孕患者住院占比例的50%以上，外来民工家庭由于经济条件的制约与卫生知识的缺乏，当疑有宫外孕时也未能及时诊治，有相当一部分患者在发生晕厥休克时才

2、急诊入院救治。此时，面对陌生的环境、昂贵的医药费，患者及丈夫容易出现各种心理问题，既影响患者自身的身心健康，又给患者家庭带来沉重的经济负担。为了更好地给这类患者提供家庭和社会支持，我们对2006年1月至2007年12月138例外来民工宫外孕患者及丈夫的焦虑状态及其相关因素进行了调查，并提出相应的护理对策。现将调查报告如下。1临床资料选取2006年1月至2007年12月在我院住院的外来民工宫外孕138例，其中已婚117例，未婚21例；破裂型58例，未破裂80例；破裂型腹腔内积血<2000ml32例，

3、≥2000ml7例；年龄<30岁77例，≥30岁61例；文化程度：小学及以下69例，初中62例，高中以上7例；家庭平均收入500～700元15例，700～1000元82例，1000～1500元41例；医疗费用支付方式均为自费。2结果出院结账127例，逃账11例（其中有3例离院后数月再回院结账）。3讨论影响外来民工宫外孕患者的焦虑情绪的相关因素分析：由于患者突发疾病，住院、手术、输血等的医药费用等问题，是引起他们焦虑情绪的主要因素，丈夫目睹配偶忍受疾病折磨，焦急万分，住院期间，丈夫又无法

4、精心照料患者，必然使他们身心疲惫，焦虑情绪加重；再者外来民工工作脏、累、差，收入微薄，生存压力大，很多外来工需要寄钱回家养家，而现在突然面对疾病、面对昂贵的医药费，容易产生悲哀、自责、无助或逃避的心理反应，较之尚能承受医药费用的那部分人焦虑分值更高。其次，文化水平与焦虑分值呈正相关，原因可能是文化水平增高，所思考的问题也随之增多，但对疾病知识及当前医疗水平不了解，更增加了他们的焦虑；另外，得不到用工单位的关心及同伴间的帮助照顾，甚至可能将会丢失得来不易的工作岗位，常常使他们感到力不从心、孤独、无助而怨世

5、。4护理对策4.1护理人员要重视外来民工宫外孕患者及丈夫的焦虑心理外来民工是一个特殊的群体，他们夫妇生活拮据、省吃俭用、同甘共苦、相互依赖，妻子得病住院治疗，陌生的环高昂的医药费，对一个孤立无援的民工家庭来说是一个重要的应激原，会对他们的身心健康造成不良影响，常出现抑郁、焦虑、躯体化症状和睡眠障碍［3］。丈夫的情绪又影响着宫外孕患者，因此，护士应重视外来民工宫外孕患者丈夫的应激反应，给予多方面、多层次的关心和心理疏导，解除他们的生活之忧、心里之苦，从而减轻他们的焦虑心理。护理人员是他们非常有价值的可利用

6、的社会支持源，在护理过程中，护士应发挥自身的优势，为他们提供积极的情感支持和信息支持，帮助他们积极应对现实，提高生活质量［4］。4.2给他们心理支持，尽量缩短住院日期，减少医药费用医护人员应态度和蔼，给予深切的同情、关心和体贴，面对高昂的医药费用，医护人员在给予安慰的同时，尽量为他们节约费用，应避免在抢救和治疗过程中过分强调经济方面的话题，本着“治病救人”的宗旨，把生命放在首位，适当考虑患者的经济状况，尽量少用或不用贵重药品［5］。同时要尊重他们的人格，遵从他们的意愿，让他们愉快

7、地配合治疗，从而使病情减轻，缩短住院日期。呼吁所在医院投入必要的优质廉价的医疗服务，从而满足农民工的卫生服务需求［6］，并且有责任向社会呼吁，关注农民工的生活现状，呼吁政府和用工单位建立农民工保障机制，在他们遭遇困难使，给予扶持的关爱。4.3重视外来民工宫外孕患者及丈夫的健康教育对疾病相关知识不了解，是他们焦虑的重要因素之一。因此，爱住院期间，进行科学的、实效的、有计划的健康教育尤为重要［7］。护理人员应结合不同的个体情况，选择适当的时机和教育方式，将宫外孕疾病的起因、病理变化、临床表现、病情发展、危险

8、性、治疗过程和转归等相关知识用通俗易懂的语言详细向他们解释，以提升其心理准备和控制力度，从而降低或消除心理应激对个体的不良影响。同时，丈夫对医学知识的了解，使其能更好地给宫外孕患者心理支持和生活照顾，可直接影响患者的治疗信心和效果。另一方面，应教育农民工团结同伴，走出封闭的生活圈，积极搞好社交人际关系，平时主动帮助照顾别人，只有这样，才能“一方有难，八方支援”。【参考文献】1乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版