门诊药物流产患者焦虑情绪的分析及护理

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1、门诊药物流产患者焦虑情绪的分析及护理张秀娟1张惠1赵晓玲1梁正1陈瑜2（1新疆阿合奇县人民医院新疆克州843500）（2南京医科大学附属无锡妇幼保健院江苏无锡214002）【摘要】目的：探讨门诊药物流产患者焦虑情绪状况和相应的护理效果。方法：将126例门诊药物流产患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组患者给予常规药物流产护理，观察组在对照组护理基础上给予心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）对两组护理干预前后进行评分。结果：观察组和对照组干预前焦虑评分比较无显著差异；干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，有

2、统计学意义（P<0.05）。结论：门诊药物流产患者存在焦虑情绪，有效的心理护理干预有助于缓解焦虑情绪，提高满意度。【关键词】门诊药物流产心理干预焦虑【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0035-02米非司酮联合米索前列醇用于终止早孕，是一种简单有效、必不可少的非手术人工流产方法。但是人工流产特別是重复流产会不同程度的对妇女的身心产生不良影响［1］。患者可能会因此产生焦虑状态，影响治疗效果。选取我院2011年6月〜2013年6月对63例早孕患者采用了药物

3、流产,实施焦虑评佔和护理干预，并与同期给予常规药物流产护理的患者进行对比，取得了较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月〜2013年6月在新疆阿合奇县医院门诊自愿要求进行药物流产终止停经≤49天的早孕者126例，无药物使用禁忌及严重心肺肝肾疾病史。将上述患者随机分为观察组和对照组各63例。排除带器、剖宫产或子宫肌瘤剔除术后1年内妊娠、哺乳期妊娠等高危妊娠者。两组患者年龄、文化程度、胎龄、孕囊大小比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均行门诊

4、药物流产：米非司酮片150mg两日法，首片米非司酮服后48h米索前列醇600ug顿服。对照组患者给予常规药物流产护理，观察组在对照组护理基础上给予心理护理：①提供舒适、相对隐私的就诊环境：充分尊重药流者的隐私和人格,在门诊专门开设药流的诊室，就诊环境整洁，使用播放舒适轻音乐的音乐疗法让患者心情舒畅，全身放松，从感官上减轻焦虑情绪。②个性化的服务，建立良好的护患关系：护理人员需视患者如亲人，面带笑容，热情主动的接待每一位患者。利用一对一交流的机会，耐心倾听患者诉说，使用亲切、和蔼的态度和恰当的语言，主动和患者

5、沟通，建立良好的护患关系，使其产生信任感和安全感，解除其恐惧、焦虑心理。细心观察患者的言谈举止、表情和情绪变化，了解患者的心理需求和变化，根据不同性格特征给予不同的方式帮助调整其不良情绪。选择个体化的心理护理方式，对自卑者应多鼓励、关心；对有偏执倾向者，可让其自行选择医护人员，便于改善其敏感、抵触的异常心理。③加强健康教育，进行心理疏导：根据不同的学历收入层次、不冋的健康需求，有针对性的向患者进行健康宣教；详细指导服用流产药物的方法、注意事项和可能出现的问题，以消除其因出现腹痛、阴道流血等情况发生的恐慌情绪

6、，使其坦然接受药物流产。禁止盆浴及性生活4周，避免盆腔感染；保证充分的休息，合理的营养饮食，能使机体尽快恢复，需暂吋禁食桂圆等活血食物；坚持做好避孕，避免次发生不意愿妊娠。④发挥陪同人员的主观能动性：亲朋好友是患者直接的精神支柱，得到他们的充分理解和支持，动员他们主动多陪伴、多开导患者，从生活方面解决实际问题,协助患者顺利度过应激期。1.3观察指标及判定标准采用焦虑自评量表(SAS)[2]，对两组患者护理干预前后进行评分，由病人自行填表评估，把20条项目分数相加，得分乘以1.25,四舍五入取整数得到标准分。

7、评分<50分为无焦虑；50〜59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；>70分为重度焦虑。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对两组进行统计学分析，计量资料应用t检验，采用x-±s表示，计数资料比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者焦虑患病率情况。护理干预前SAS>50分，观察组患者39例，患病率为61.9%,对照组患者40例，患病率为63.5%。两组护理干预前焦虑患病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o2.2两组患者护

8、理干预前后焦虑评分情况。观察组干预前和对照组干预前焦虑评分比较，差异无统计学意义(P〉0.05);干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，有统计学意义(P<0.05),见表I。表I两组患者焦虑自评量表评分比较(x-±s)3讨论随着米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的方法应用于临床，为解决非意愿妊娠提供了新的选择。药流与传统手术流产相比各有利弊［3】。但无论采取哪种方式终止妊娠，流产对育龄期妇女来说是一个