综合护理干预在改善先兆流产患者焦虑情绪中的应用

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1、综合护理干预在改善先兆流产患者焦虑情绪中的应用陈杏芬摘要目的：探讨综合护理干预在改善先兆流产患者负面情绪中的应用效果。方法：选取我院先兆流产患者86例，将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用综合护理干预，对照组给予常规护理。以1个月为1疗程，比较两组患者2个疗程后焦虑评分。结果：观察组患者的焦虑评分低于对照组，顺利分娩率高于对照组，失眠率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预改善先兆流产患者的负面情绪效果显著，值得推广。..关键词综合护理干预；先兆流产；负面情绪doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.037先兆流产在妇产科中比较常

2、见，主要症状为下腹痛、腰痛、腰酸、阴道流血等。此外，此类患者还容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，进而导致失眠，其对患者的身心造成极大伤害［1，2］。此次我科对先兆流产患者进行综合护理干预，探讨其对产妇负性情绪的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2009年4月~2011年3月我院住院先兆流产患者86例为研究对象，均符合《妇产科学》第7版诊断标准［2］。年龄20~36岁，平均（28.2±5.3）岁。怀孕次数1~2次，平均（1.2±0.6）次。孕周12~28周，平均（19.2±3.3）周。流产次数0~2次，平均（1.1±0.4）次。伴失眠者67例。将其随机等分为观察组和对照组

3、，两组孕妇在年龄、孕次、孕周、流产次数方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组给予病情评估、日常护理、简单生活指导。观察组在此基础上给予综合护理干预，具体如下：（1）中医饮食护理。中国传统医学认为，先兆流产患者多因肝肾不足、气血亏虚造成。因此，可为患者配制食疗粥，辨证在药膳中添加熟地、山药、枸杞、当归、人参、黄芪、大枣等补益之品，以改善患者体质。此外，摄入含优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等食物以保证胎儿及母体需要。（2）情志护理。由于担心不能保胎成功，此类患者极易出现忧郁、焦虑等不良情绪。中医认为，忧在五行属金，可用属火之喜来克忧。因此，护理人员应该多

4、与患者沟通，与患者及家属进行轻松愉快的谈话，鼓励谈谈生活中比较开心的事。此外，还可在病房播放轻松欢快的音乐，如《喜洋洋》《江南好》等。耐心、细致地介绍先兆流产的病因及注意事项。对于有过流产史的孕妇，尤其要耐心沟通，对其担心耐心开导。（3）失眠护理。对于失眠患者除进行上述情志护理以外，还应嘱其保持良好作息习惯，早关灯，睡前勿饮浓茶及咖啡，也可鼓励患者在睡前1h听《催眠曲》《仲夏夜之梦》等音乐，以促进催眠。（4）家属教育。家属对于孩子的期望值过高，无形中给孕妇施加了很大压力。护理人员应教育家属养成正确的生育观念，鼓励其与患者多沟通，减轻其心理压力，消除不良情绪，这样对孕妇的顺利妊娠十

5、分重要。1.3疗效评价两组患者以1个月为1疗程，治疗2个疗程后采用焦虑自评量表（SAS）评估其焦虑情绪。分值越高，则患者焦虑程度越重［3］。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件，计量资料比较采用两独立样本t′检验。检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论由于我国实行计划生育的特殊国情，现在的父母大都是独生子女，孩子寄托了两个家庭的期望，因此先兆流产患者承受着巨大的心理压力，极易产生紧张、焦虑、不安等负性情绪。此外，高龄、有过流产史的产妇通过网络等媒体了解到自己流产几率比较高，只要出现阵痛或者胎动等就会担心流产的危险，继而产生上述不良情绪。而长期紧张、焦虑可引起产妇内分泌

6、失调，生理功能紊乱，继而对胎儿不利，甚至产生流产的危险［4，5］。以往对于先兆流产患者多注重治疗方面，而对其容易产生的负性情绪没有引起足够的重视。此次我院对先兆流产患者的负性情绪进行积极护理干预。首先，根据不同患者体质为其定做药膳，药膳可滋补肝肾、补益气血，针对病因，对症治疗，有效改善患者体质，避免患者流产。其次，利用中医的情志理论，用喜来克忧，不仅患者易于接受，无副作用，且可有效改善其负性情绪。再次，对于伴失眠患者，除了对其作息作出指导，还可为其选择一些轻柔、舒缓的催眠曲，以利于其睡眠。此外，做好家属的教育工作，使其明白家人的支持对于患者的重要性，鼓励家属多与患者交流，体谅患者

7、。最后，在生活方面努力为患者营造舒适的环境，同时对其生活方面给予指导与支持。表1显示，观察组SAS评分低于对照组，顺利分娩率高于对照组（P＜0.05），说明综合护理干预可改善先兆流产患者的负性情绪。总之，科学的综合护理干预可有效解除患者产生的负性情绪，为其保胎成功提供了保障，对产妇顺利分娩具有促进作用，值得推广。..