顺尔宁在成人哮喘治疗中的地位

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1、尽早双管齐效尽享悠然呼吸顺尔宁®(孟鲁司特)在成人哮喘治疗中的地位12-2013-RESP-1018862-0001目录哮喘控制现状双通道抗炎，更好控制哮喘顺尔宁®(孟鲁司特)在哮喘全面抗炎联合治疗中的地位目前哮喘控制现状仍不容乐观一项针对美国人群哮喘控制现状的调查研究显示*：一项针对西欧五国的横断面研究显示†：1.FuhlbriggeA,etal.ThestatusofasthmacontrolintheU.S.adultpopulation.AllergyAsthmaProc.2009;30(5):529-33.2.DemolyP

2、,etal.PrevalenceofasthmacontrolamongadultsinFrance,Germany,Italy,SpainandtheUK.EurRespirRev.2009;18(112):105-12.†数据来源于一项针对欧洲国民健康和福利调查（NHWS）结果，该调查是一项针对西欧五国（法国、德国、意大利、西班牙和英国）的37,476名成年人的基于网络的横断面研究，对其中2,337位自述已被确诊为哮喘患者进行分析，通过哮喘控制测试（ACT）对患者哮喘控制状况进行评估，并分为哮喘获得良好控制（ACT≥20）和哮喘未

3、获控制（ACT≤19）。*一项旨在评估美国人群哮喘控制现状的调查研究，调查对象来自134,401个家庭，年龄≥18岁，61%的调查对象（n=81505）有回复，总共10,139名自述患有哮喘并完成哮喘控制测试（ACT），通过ACT评估患者的哮喘控制状况，ACT>19为哮喘获得良好控制，ACT≤19为哮喘未获良好控制。a指被调查中自述已被确诊为哮喘的患者；b指确诊哮喘患者中，已接受任何药物治疗的患者(占确诊哮喘患者的78.4%)。(n=10139)(n=8053)(n=1101)(n=600)(n=2337)a(n=1832)b(n=3

4、85)GOAL研究显示：现行治疗下仍有许多病人未达到完全控制GOAL研究显示，即使在严格的试验条件下：一项在44个国家326个医学中心3421例轻中度哮喘患者中进行的为期1年的多中心、随机、双盲、分层、平行组对照研究。研究分为3层、2个阶段：I阶段评估并比较沙美特罗/氟替卡松组和氟替卡松组达到哮喘良好控制所需的时间，II阶段评估达到完全控制的患者累计比例，吸入皮质激素的剂量和首次达到良好控制所需的时间，达到完全控制患者比例和用药剂量等。3.BatemanED,etal.Canguideline-definedasthmacontrol

5、beachieved?TheGainingOptimalAsthmaControLstudy.AmJRespirCritCareMed.2004Oct15;170(8):836-44ICS组只有28%的患者达到完全控制联合制剂组只有41%的患者达到完全控制目录哮喘控制现状双通道抗炎，更好控制哮喘顺尔宁®(孟鲁司特)在哮喘全面抗炎联合治疗中的地位哮喘发作及反复发作的原因哮喘从根本上是一种气道炎症性疾病炎症引起支气管收缩和气道的高反应，最终导致各种症状双通道抗炎治疗，更好控制哮喘4.GlobalInitiativeforAsthma.Gl

6、obalstrategyforasthmamanagementandprevention.www.ginaasthma.org.Accessed2December2009.;5.BjermerLRespirMed2001;95:703-719.哮喘炎症的双通道抑制对糖皮质激素敏感的介质的作用阻断半胱氨酰白三烯的作用吸入糖皮质激素孟鲁司特本片由人工绘制.对糖皮质激素敏感的介质在哮喘炎症中扮演重要角色半胱氨酰白三烯在哮喘炎症中扮演重要角色糖皮质激素不能抑制有症状的哮喘病人气道中半胱氨酰白三烯的形成双通道6.Peters-GoldenM

7、,SampsonAPJAllergyClinImmunol2003;111(1suppl):S37-S42;7.BisgaardHAllergy2001;56(suppl66):7-11目录哮喘控制现状双通道抗炎，更好控制哮喘顺尔宁®(孟鲁司特)在哮喘全面抗炎联合治疗中的地位哮喘教育环境控制按需使用速效2-激动剂按需使用速效2-激动剂可选择的控制药物选择一种选择一种加用一种或多种加用一种或多种低剂量ICS(吸入型糖皮质激素）低剂量ICS加长效2-激动剂中/高剂量ICS加长效2-激动剂口服糖皮质激素(最小剂量)白三烯调节剂（受体

8、拮抗剂或合成抑制剂）中/高剂量ICS白三烯调节剂抗IgE治疗低剂量ICS加白三烯调节剂缓释茶碱低剂量ICS加缓释茶碱2008《支气管哮喘防治指南》：轻度哮喘治疗方法第一级第二级第三级第四级第五级升级降级8.中华医学会呼吸