子宫内膜息肉的超声诊断与病理对照分析

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1、子宫内膜息肉的超声诊断与病理对照分析作者：宋倩【摘要】目的：探讨子宫内膜息肉的超声图像特征。方法：对43例患者行彩色多普勒超声检查，测量子宫大小和内膜厚度，取纵切面，垂直于长轴，测最厚处，观察和记录内膜及宫腔内的异常图像、血流情况，对超声表现与病理检查结果进行对照。结果：超声诊断43例子宫内膜息肉，经手术和病理证实符合率88%(38/43)。超声表现多为高回声光团，息肉直径0.9～2.5cm，平均1.3cm，最大1枚位于宫颈部2.5cm×1.5cm。多呈圆形或椭圆形，边界清，无包膜，蒂部子宫内膜线多较完整。小的内膜息肉，彩色血流信号显示不满意，当直径

2、>1.0cm或>1.5cm时，彩色多普勒可见条状血流信号。结论：经阴道彩色多普勒超声结合超声造影，能有效鉴别子宫内膜息肉与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病，可明显提高子宫内膜息肉的诊断率。【关键词】子宫内膜息肉;经阴道彩色多普勒超声;病理　[ABSTRACT]Objective:Toinvestigateultrasonographyfeaturesofendometrialpolyps.Methods:ColorDopplerultrasonographywasperformedon43endometrialpolyppatients.U

3、terussizeandendometriumthicknessweremeasured,abnormalultrasonographyoftheendometriumoruterinecavity,abnormalbloodflowwereobservedandrecorded.Ultrasonographyresultswerecomparedwithpathologicalexaminationresults.Results:Ofthe43endometrialpolypcasesdiagnosedbyultrasonography,88%we

4、reprovedtoberightaccordingtooperationorpathologicalexamination.Endometrialpolyppresentedashyperechoicmassinultrasonography.Withanaveragediameterof1.3cm(rangefrom0.9cmto2.5cm),mostofthepolypswereroundoroval,freeofencapsulation,showedclearboundaryandcompleteendometriumlineinthepe

5、dicle.Thebiggestpolypwere2.5cm×2.5cmandlocatedincervix.Bloodflowsignalsofsmallpolypswerenotsatisfied.Whenthediameterisabove1.0cmorevenabove1.5cm,thebloodflowwerepresentedasstripsignals.Conclusion:Accordingtotransvaginalultrasonography,diseaseslikeendometrialpolyps,hyperplasiaof

6、endometrium,submucousmyomacanbedifferentiatedfromeachother,thediagnosisrateofendometrialpolypwereobviouslyimproved.[KEYWORDS]Endometrialpolyp;TransvaginalcolourDopplerultrasound;Pathology子宫内膜息肉是子宫内膜的常见疾病，临床常表现为月经淋漓不尽、经期延长或不规则阴道出血。因为子宫内膜息肉体积较小，经腹部超声难以发现，经阴道彩色多普勒超声及超声造影的应用明显提高了子宫

7、内膜疾病的诊断率，但子宫内膜息肉与子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌仍然不易鉴别。本组通过子宫内膜息肉的超声表现与病理对照，分析子宫内膜息肉的超声图像特征以进一步提高子宫内膜息肉的超声诊断正确率。1临床资料1.1一般资料本组病例43例均为我院2005～2007年的门诊及住院患者，门诊34例，住院9例。年龄22～59岁，平均36.8岁，绝经后妇女5例，均经诊刮或手术，并作病理诊断。1.2仪器设备日本产日立EUB2000超声诊断仪，经阴道探头频率6.5MHz，扫描角度220°;美国产飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断系统，经阴道探头C9-5ec,

8、探头频率59MHz，扫描角度147°。1.3检查方法患者经尽后3d行经阴道检查，患者排空膀胱，取膀胱截石位