教案中医伤科学发展简史、病因病机

《教案中医伤科学发展简史、病因病机》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、云南医学高等专科学校教案首页2007/3~2007/6第二学年第二学期课时授课计划（教案）课程：中医伤科学授课专业及班级：2005级中医班授课人：单元：一中医伤科学绪论课题：中医伤科学发展简史骨伤科学的主要内容损伤的病因病机授课日期：第一周第1次课2学时日期：2007年3月日课时目标：掌握：各历史时期主要代表医家的代表著作及其对中医骨伤科学发展的贡献。损伤的概念、分类与范畴。损伤的病因病机。熟悉：各历史时期中医骨伤科学发展的特点与骨伤科学的主要内容。学前诊断针对同学初次接触《中医伤科学》，内容比较陌生，在课堂讲授时补充一些生动的伤科

2、病例，逐步培养学生对课程的兴趣。重点难点：重:中医伤科学发展简史、损伤的概念、分类与范畴、损伤的病因病机。难:中医伤科的特点、损伤的病因病机。教学资源<<针灸伤科学>>第一版多媒体教学设备14教学进程：1.检查预习提问:怎样学习中医伤科学？II．开拓新教学教学目标教学内容教学方法时间1.说出中医伤科学的概念伤科学是研究诊治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤疾患的科学。讲授5分钟142.能说出历代伤科代表人物、著作、发明技术、成就一.起源时期：（远古时期—周代）原始时期：劳作、生存过程中损伤各种外伤长期反复实践、摸索外治法商代：青铜器的广

3、泛使用原始医疗工具应用（针术）；懂得用器官位置定病名。周代：出现专门的伤科医生—疡医，并能对创伤作诊查和分类，采取内外结合治疗创伤骨折。二.理论基础奠基期：（春秋战国—秦汉时期）春秋战国时期，百家争鸣，学术思想非常活跃，经典著作《内经》问世，确立中医学的理论体系。《内经》—系统、全面的阐述了人体解剖、生理、病理、诊断、治疗等基本理论。（肝主筋、肾主骨、脾主肌肉；气伤痛、形伤肿）汉代著名伤科医家—华佗麻沸汤、死骨剔出术（关云长刮骨疗毒）、剖腹术、开颅术（未作）等，五禽戏（体育疗法）。东汉张仲景《伤寒杂病论》三.认识提高期：（魏晋、隋唐

4、时期）晋代葛洪《肘后救卒方》—1.颞颌关节脱位口内整复法；2.夹板固定骨折；3.开放创口的早期处理重要性；4.烧灼止血法、口对口吹气法。《刘涓子鬼遗方》—我国现存最早的外伤科专书。隋代巢元方《诸病源侯论》—第一部病理专书，将伤科疾病列为专章论述。唐蔺道人著《仙授理伤续断秘方》—我国现存最早的伤科专著，提出骨折的治疗原则：复位、夹板固定、功能锻炼和药物治疗；对开放性骨折进行清创扩创，减少伤口感染等处理；首次描述髋关节脱位并分为前脱位、后脱位两型。四.进一步发展期：（宋元明清时期）元代危亦林著《世医得效方》—系统整理元代以前的伤科成就，

5、临床上采用内服麻醉药后整复骨折和脱位；最早采用悬吊复位法治疗脊柱骨折。明代薛己著《正体内要》—提出“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”的论点，阐明了伤科疾病局部与整体的辩证关系。清代吴谦著《医宗金鉴·正骨心法要旨》—课堂讲授提问30分钟14归纳正骨八法：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。一.现代发展：（新中国成立后）新中国成立后，我国伤科工作者辩证整理了中医伤科学术和经验，并与现代骨外科医学不断结合，总结出伤科治疗总则：动静结合：骨与关节损伤后，对伤处的固定、制动、静养与合理的功能锻炼活动相互结合。筋骨并重：对骨

6、折和肌肉、软组织的损伤同样重视，不盲目为追求骨折的解剖复位效果而加重软组织的损伤。内外兼治：在治疗局部损伤的同时，要兼顾对局部损伤所引起的整体气血、脏腑经络病变的治疗。医患合作：在医生制定出正确的治疗计划的同时，患者积极充分地配合治疗，取得满意的治疗效果，使损伤更快、更好的愈合。3、骨伤科学的主要内容主要包括损伤和骨疾病两大部分损伤定义是由于人体受外界各种致病因素的作用而使皮肉、筋骨、脏腑等组织遭到破坏的疾患。损伤分类•①按损伤部位可分为外伤和内伤。•②按损伤的发生过程和外力作用的性质可分为急课堂讲授提问25分钟14性损伤和慢性损伤

7、。•③按受伤的时间可分为新伤与陈伤。•④根据受伤的皮肤或粘膜完整性受到破坏与否，可分为闭合性损伤与开放性损伤。•⑤按受伤的程度可分为轻伤与重伤。•⑥按致伤因素的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等。•⑦按致伤因素的性质种类可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。损伤的主要范畴•损伤的主要范畴包括骨折、脱位、筋伤、内伤。骨折•骨折是指骨骼的连续性或完整性发生部分或完全的破坏。脱位•古称脱臼或脱骱（jie），凡损伤导致骨端关节面相互间失去正常关系，引起功能障碍者，称为脱位。髋关节后脱位筋伤14内伤•指脏腑损伤及

8、损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱，而出现的各种损伤内证。•1伤气主要指损伤引起气机运行失常，可分力气滞、气闭、气逆、气虚、气脱等证。•2．伤血主要由于损伤使血行不通、瘀血停积；或血液离经妄行；或亡血过多所致，可分为瘀血、亡血。•3