选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

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1、选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生【摘要】目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的方法和评估疗效。方法采用持续硬膜外麻醉与鞍区麻醉，应用PVP治疗280例BPH患者。观察术中汽化情况、出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前、后尿流率与国际前列腺症状评分(IPSS)等变化情况。结果246例采用硬膜外麻醉，34例为鞍区麻醉。手术顺利，手术时间28~190min，平均(47．6±19．5)min，无输血患者。术后全部留置尿管；留置尿管时间12~120h，平均(32．6±19．4)h，4例拔除尿管后出现短暂排尿困难，3例迟发性

2、出血，无尿失禁等并发症发生。术后随访3~6个月，最大尿流率由术前平均(6．1±2．5)ml/s增加至术后(18．8±3．2)ml/s，IPSS与术前比较有显著改善，差异有统计学意义(P<0．05)。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少，留置尿管时间短，尤其适合于高龄、高危患者。【关键词】前列腺增生；前列腺选择性光汽化术；绿激光GreenlightphotoselectivevaporizationofprostateforthetreatmentofbenignprostatichyperplasiaWANGXi，XIONGWei，LUOJun，e

3、tal.Department9ofUrology，TheFirstPeople’sHospitalofChongqing，Chongqing400011，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofgreenlightphotoselectivevaporizationofprostate(PVP)forthetreatmentofbenignprostatichyperplasia(BPH).MethodsAtotalof280patientswithBPHweretreatedbyPVPunderepid

4、uralanesthesiaandsaddleanesthesia.Thetherapeuticresultswereassessedusingfollowingvariables:bloodlossduringoperative，operativetime，indwellingcatheterizationtime，meanQmaxandIPSS.ResultsThePVPwassuccessfullyperformedonall280patinets.Themeanoperationtimewas(47．6±19．5)min(rangefrom28to1

5、90min).Nopatientsrequiredbloodtransfusion.Allpatientsneededpost．operativecatheteration.Themeanindwellingcatheterizationtimewas(32．6±19．4)h(rangedform12to120h).Afteroperation，4patientshadtransientdysusuriaand3patientsexperienceddelayedhematuria.Allpatientswerefollowedupfor3to6months

6、aftertreatment.ThemeanQmaxincreasedfrom(6．1±2．5)ml/s9to(18．8±3．2)ml/sandIPSShassignificantlyimprovedpostoperatively.ConclusionPVPisasimple，safeandeffectivemethodfortreatmentofBPHwithshorttreatmentcourse，smallamountofbleeding，andshortindwellingcatheterizationtime，especiallyforelderl

7、yandhighriskpatients.【Keywords】Prostatichyperplasia;Photoselectivevaporizationofprastate(PVP);Greenlight选择性绿激光前列腺汽化术(greenlightphotoselectivevaporizationofprostate，PVP)是近年开展起来的一种治疗前列腺增生症(BPH)的全新微创手术。我院于2006年5月至2007年11月应用PVP治疗BPH患者280例，效果良好，现报告如下。1对象与方法1．1一般资料本组280例。年龄54~94岁，平均75岁。尿

8、路梗阻病史0．5~20年，平均6．5年。急性尿潴留8