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1、老年人残胃癌临床病理特征及诊治【摘要】目的探讨老年人残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2000~2009年收治60例老年人残胃癌患者的临床病理资料。结果60例老年人残胃癌患者中,男52例,女8例,平均年龄65.9岁;原胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.3年;原胃大部分切除吻合方式55例为BillrothⅡ式,5例为BillrothⅠ式;病变主要位于贲门、吻合口,以低分化腺癌多见。48例行手术治疗,其中15例行残胃癌根治性切除术。结论残胃癌常见于BillrothⅡ式术后,老年人行胃大部切除术后5年以上应定期胃镜随访,尤其10年
2、以上者更应作为重点监测对象,以期提高早期诊断率及根治性手术切除率。【关键词】老年人;残胃癌;病理;诊断;外科治疗ClinicopathologicalfeaturesandsurgicaltreatmentofremnantgastriccarcinomainoldfumanWANGChun-xiaoThesecondaffiliatedhospitalofFujianMedicalUniversity,QuanzhouFujian362000,China【Abstract】ObjectiveTostudyclinicopathologicalfeatures,earlydia
3、gnosisand8rationalsurgicaltreatmentofremnantgastriccarcinomainoldfuman.MethodsTheclinicopathologicaldataof60caseswithremnantgastriccarcinomainoldfumaninourhospitalfrom2000to2009wereanalyzedretrospectively.ResultsIn60cases,thereare52malecases,8femalecases.Theaverageagewas65.9years,Thetimefrom
4、firstoperationtoonsetis10~50years,withanaverageof20.3years.57caseswerereceivedBillrothⅡanastomosis,andonly3caseswerereceivedBillrothⅠanastomosis.Theleisionmostlyliesnearcardiacandanastomoticstom.Thepathologicaltypeofremnantgastriccarcinomaismostlylowdifferentiatedadenocarlaoma.48casesunderwe
5、ntoperation,inwhich15casesunderwentradicaloperation.ConclusionTheremnantgastriccarcinomainoldfumanafterBillrothIIanastomosisishigherthanthatofBillrothItype.Inordertoelevateearlydiagnosisrateandradicaloperationrate,itisnecessaryforthepatientsofoldfumanwithbenigngastricdiseaseswhoreceivedparti
6、algastrectomybeyond5yearsto8carryoutthegastroscopyfollow-up,especiallyinpatientswithBillrothⅡreconstructionprocedureafter10years.【Keywords】Oldfuman;Remnantgastriccarcinoma;Clinicopathologicalfeatures;Diagnosis;Surgicaltreatment残胃癌指胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除及胃十二指肠吻合或胃空肠吻合术后至少5年以上残胃所发生的原发癌[1]。回顾性分析本院2
7、000年1月至2009年12月收治的60例老年人残胃癌的临床、病理资料,探讨老年人残胃癌的临床病理特征、诊断及外科治疗方法。1资料和方法1.1一般资料本组病例中男52例,女8例。年龄60~86岁,平均年龄65.9岁。采用BillrothⅡ式胃大部切除术55例(95.0%),采用BillrothI式胃大部切除术5例(5.0%)。手术距确诊残胃癌时间为10~50年,平均20.3年,其中10年以上占88.7%。1.2方法回顾性分析60例老年人残胃癌患者临床病理资料,探讨老年人残胃癌的临床表现、与原
