性激素、防癌、糖尿病、糖类抗原检验临床意义

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1、性激素、防癌、糖尿病、糖类抗原检验临床意义　　1、性激素六项：LH、FSH、PRL、E2、P、T　　2、防癌三项：AFP、CEA、SF3、糖尿病两项：Ins、C-P4.糖类抗原：CA19-9、CA125　　杂项：PSA；PTH；HCG；HCY1.促黄体生成激素LHLH浓度测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障碍。LH测定连同FSH可作为下列疾病的指征：LH、FSH增高常见于性腺原发性疾病，如卵巢功能早衰，性腺发育不全等。LH、FSH降低主要见于垂体或下丘脑闭经、假性性早熟。2.促卵泡生成激素

2、FSHLH、FSH由垂体分泌，为糖蛋白激素，两者具有协同作用，调节和刺激性腺的发育和功能。FSH测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障碍。FSH测定连同LH可作为下列疾病的指征：带有染色体异常的先天性疾病、闭经、多囊卵巢综合征和更年期综合征。3.催乳素Prolactin催乳素由垂体前叶合成并间歇分泌，它的主要靶器官是乳腺，负责其成熟、分化、任何应激态均可引起催乳素分泌增加。为鉴别应激性或病理性高催乳素，应每隔30分钟连续采样三次。催乳素测定用于无排卵、高催乳素血症性闭经和溢乳、男子女性型乳房

3、以及无精子症的诊断。4.雌二醇Estradiol雌二醇是生物活性最强的雌激素，主要由卵巢产生。血液中游离的E2约为5%，其余的与蛋白质结合而转运。雌二醇可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定。雌二醇测定临床上用于阐明下丘体-垂体-性腺轴的生育障碍、男子女性型乳房、产生雌激素的卵巢和睾丸肿瘤以及肾上腺皮质增生。5.孕酮Progesterone孕酮属类固醇激素，主要在黄体细胞及妊娠的胎盘中形成，其浓度与黄体的生长与退化密切相关。孕酮主要作用于生殖器官，控制这些器官的周期性功能变化。6

4、.睾酮Testosterone男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成，具有促进男性第二性征的发育，维持前列腺和精囊的功能：生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。血液中的睾酮绝大多数与载体蛋白质结合，具有代谢活性的仅为2%。检测男性体内睾酮含量，可用于诊断睾酮产生不足的疾病，如性腺发育不足、肝硬化等。检测女性体内睾酮含量，有助于诊断雄激素综合征（AGS）、多囊性卵巢等。7.甲胎蛋白AFPAFP显著升高一般提示原发性肝癌，70-95%的患者AFP升高，但未发现与肿瘤大小、恶性程度等直接相关性。AFP中度升高常见

5、于酒精性肝硬化、急性肝炎等。此外，AFP与原发性肝癌的预后密切相关，越是晚期，升高越明显。但阴性并不能排除原发性肝癌。孕妇血清AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症或多胎，AFP降低（结合孕妇年龄）提示未出生的婴儿有Down`s综合征的危险性。8.癌胚抗原CEACEA测定的主要用途是结直肠癌患者的随访和治疗管理。70-90%的结肠癌患者CEA高度阳性，而且CEA含量与癌肿大小、有无转移存在一公平关系，当发生肝转移时，CEA升高更为明显。CEA检测对肿瘤术后复发敏感性高，可达80%以上，往往早于临床、病

6、理检查及X光检查。连续随访检测CEA含量，对结肠癌病情有重要意义。9．铁蛋白Ferritin铁蛋白是一种最常用的诊断有关铁代谢疾病的指标，其血清含量与体内总铁储存量成正比。铁蛋白测定用于早期发现缺铁性贫血，也可用于补铁治疗的疗效随访，以及辅助诊断血色素沉着病等，临床上也用铁蛋白作为肿瘤标记物辅助诊断肿瘤及疗效随访。近年来发现，许多实体恶性肿瘤可以合成和分沁铁蛋白，使血清铁蛋白的浓度增加。10.总前列腺特异性抗原TotalPSA血清tPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症），连

7、续测定可监测前列腺癌患者或接受激素治疗的患者的病情及疗效。tPSA可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断。前列腺癌诊断要求进行前列腺活组织检查。11.游离前列腺特异抗原FreePSA血清tPSA测定有时不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，fPSA和tPSA联合检测得出fPSA/tPSA比值，有助于鉴别诊断50岁及以上男性的良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌患者的fPSA/tPSA比值明显降低，前列腺良性增生的患者fPSA显著增高。12.肿瘤相关抗原125CA125CA125主要用于已接受首次

8、治疗考虑二次治疗的卵巢癌患者其癌组织残留或复发的判定。持续升高与进行性恶性或治疗效果不佳有关，而水平下降则提示治疗有效及预后良好。CA125升高还可见于子宫内膜癌、乳房癌、胃肠道癌、肝硬化、肝炎、多种妇科良性疾病、妊娠早期等。CA125的特异性不高，却是目前用于监测卵巢癌患者治疗效果及观察疾病发展的最重要指标。13.肿瘤相关抗原19-9CA19-9CA19-9测定有助于胰腺癌（敏感性70-87%）的鉴别诊断和病情监测：测定值高低与肿瘤大小无关，但是高于10000U/ml时，几乎均存在外周转移。对