糖类抗原-724的临床意义.pdf

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1、—354—放射免疫学杂志2003年第16卷第6期过期妊娠38例血清HPL均值略低于正常均值,无显著由于血清HPL值与个体差异较大,胎盘功能潜力很大,差异(p>0105),但大部分胎盘出现纤维化,影响胎儿继续正一次测定HPL值正常不能排除胎儿胎盘异常的存在,多次常发育,具有潜在危险性。因而过期妊娠母体血清HPL出连续动态观测HPL值,可及时了解胎盘功能,对监护胎儿安现低值时,应终止妊娠。全、预测高危妊娠等发展和结局,提高优生优育,指导临床诊胎儿窘迫15例,其HPL均值略低于正常值,无显著差断和处理具有重

2、要意义。异(p>0105)。造成胎儿窘迫的原因有多方面。当病变累及胎盘功能时,母体血清HPL值可降低,本文有7例(4617%)参考文献低于正常值,其胎盘部分有钙化或小叶梗塞改变,羊水不同程度混浊。母体血清HPL值对了解胎儿窘迫及预后有一定[1]尹伯元,等主编。标记免疫学。第1版。北京:原子能出版参考意义。社。1998;4(2003年9月7日收稿)糖类抗原CA724与CEA联检对胃癌的诊断意义大连医科大学附二院核医学科(116023)季晓鹏　郑永胜　高世生　　目前对胃癌血清学诊断缺乏特异性方法,其标志物

3、的阳21CA724及CEAIRMAkit由天津DPC公司提供,按说[1]性率仅为20～69%,阳性率和特异性均较低。本文对49明书操作。例胃癌患者的血清CA724和CEA联检,并加以分析阐述,现31测量仪器:DPCGAMMA—CA12放射免疫γ计数仪。报告如下。41统计学处理:各组数据均以…x±s表示,经t检验进行组间比较。对象和方法结　　果一、对象:(一)正常人组:38名(男24,女14)本院体检者,各项指阳性界值:以正常人组…x±2s为标准,CA724>611U/ml,标均正常,年龄26～62岁;

4、无心、肝、肾、肺等重要器官疾病,CEA>15ng/ml为阳性。家族中无癌症及遗传性病史。各组的CA724和CEA的测定结果如表1。CA724、CEA及(二)病人组:49例(男31,女18),年龄8～76岁,经临床二者联检对胃癌诊断的评价如表2。CA724对胃癌诊断的灵手术、病理学及胃镜检证实均为胃癌。敏度为6513%,特异性为9714%,CA724与CEA联检时,灵敏(三)方法:度为7315%,特异性为9714%。11肘静脉采血3ml,分离血清,-20℃贮存备用。表1　正常人及胃癌组CA724和CEA

5、的测定结果CA724CEACA724+CEA组别例数测定值(U/ml)阳性率(%)测定值(U/ml)阳性率(%)阳性数阳性率(%)正常组382.5±1.82.6(1)9.1±2.9022.6胃癌组4919.3±23.665.3(32)30.6±17.238.8(19)3979.6　　胃癌组CA724、CEA及CA724+CEA各指标的测定值和组比较有明显差异(p<0105),这一结果与有关报道相[1,2]阳性率与正常组比较有显著差异(p<0105)。符。CEA是肠腺癌和胎儿肠中一种胚胎抗原,分子量约表

6、2CA724、CEA及二者联检对胃癌诊断的评价(%)20万,形成于细胞浆中,越过细胞膜到细胞外入体液中,如血清、脑脊液及胸水等,分解代谢场所为肝脏,血中半减期为2肿瘤标志物灵敏度特异性准确性天。通常体内含量极微,但来自内胚层分化的组织恶变时,CA72465.397.480.2[3]如胃癌、肝癌、肺癌等,血CEA均增高。有报道,胃癌CEACEA38.810065.5CA724+CEA73.597.488.5的阳性率>50%,且阳性率和肿瘤分型及期别有关,随期别增高而增大。本文胃癌CEA阳性率为3818%

7、,低于上述报道,可能与胃癌的期别低有关。但表2结果显示,CA724和讨　　论CEA联检可提高胃癌诊断的阳性率(7315%),并且其特异性和准确性均得到明显提高,分别为9714%和8815%。因而,CA724属于粘蛋白类癌胚抗原,分子量>20万,它主要存CA724和CEA联检对胃癌的早期诊断、疗效观察及复发预测,在于胃、胰腺、乳腺、肺及卵巢等肿瘤中,是一种广谱肿瘤标是一个较理想的参考指标。志物,对胃癌有较高的敏感性和特异性,本文业已证明CA724对胃癌的敏感性和特异性分别为6513%和9714%,与正常

8、放射免疫学杂志2003年第16卷第6期—355—[2]王自正,主编。实用临床RIA与PCR检测。第1版。北京:原子参考文献能出版社。1995[3]尹伯元,等主编。标记免疫学。第1版。北京:原子能出版社。[1]杜同信,等。糖类抗原CA724、MG-Ag检测对胃癌的诊断价值分1998;257析。标记免疫分析与临床1998;5(1):54(2003年9月28日收稿)肿瘤标志物CA199与CEA联检对胰腺癌的诊断意义大连医科大学附二院核医学科(116023)赵