血管内皮生长因子、糖类抗原199和糖类抗原125

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1、血管内皮生长因子、糖类抗原199和糖类抗原125【摘要】目的了解分别或联合检测腹腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原199（CA199）和CA125对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值，提高对腹腔积液的诊断水平。方法收集各种类型腹腔积液共58例，采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量，电化学发光法检测CA199、CA125含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断腹腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性腹腔积液组VEGF、CA199、CA125含量明显高于良性腹腔积液组（P均<0.01），结核性腹腔积液组CA125含量高于肝硬化腹腔积液组（P<0.01）。卵巢

2、癌患者的腹腔积液中VEGF、CA125水平高于胃癌、结肠癌和胰腺癌（P均<0.05），胰腺癌患者腹腔积液中CA199水平高于另外3类，但无明显差异（P>0.05）。VEGF诊断恶性腹腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为84.6％、84.4％和84.5％；CA199的敏感性、特异性和准确性分别为61.5％、78.1％、70.7％；CA125的敏感性、特异性和准确性分别为69.2％、56.3％、62.1％；而联合检测VEGF、CA199和CA125的敏感性、特异性和准确性分别为92.3％、81.3％、86.2％,其中敏感性明显高于单独检测CA199(P<

3、0.01)或CA125(P<0.01)。结论腹腔积液中VEGF、CA199、CA125测定有助于良恶性腹腔积液的鉴别诊断；恶性腹腔积液中VEGF、CA125的含量对恶性腹腔积液的组织可能有一定的鉴别诊断作用；联合检测腹腔积液中的VEGF、CA199、CA125水平，可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。【关键词】腹腔积液；血管内皮生长因子；糖类抗原199；糖类抗原125；鉴别诊断Abstract：ObjectiveToinvestigatethevalueofindividualorbineddetectionsofvascularendothelialgroal

4、ignantascites,soastoelevatethelevelsofascitesdiagnosis.Methods58casesofvariousascitese-linkedimmunosorbentassay(ELISA)andcontentsofCA199andCA125inedbyelectrochemiluminescencemethod.Thesensitivity,specificityandaccuracyofindividualorbineddetectionsofVEGF,CA199andCA125indifferentialdiagno

5、sisalignantascitesalignantascitesofovariancarcinomagroupa,colorectalcarcinomaorpancreaticcancergroups(P<0.05).ThelevelsofCA199inmalignantascitesofpancreaticcancerpatientsalignantascitesalignantascitesinationsofVEGF,CA199andCA125shoinationsofCA199(P<0.01)orCA125(P<0.01)alone.Con

6、clusionThedeterminationofVEGF,CA199andCA125levelsinascitesmightcontributetodifferentiatebenignascitesfrommalignantascites.TheconcentrationsofVEGFandCA125inmalignantascitesmighthavethecertainfunctionsinthedifferentialdiagnosisofthehistologicaloriginsofthemalignantascites.bineddeterminati

7、onsofascitesVEGF,CA199andCA125levelsmightsignificantlyenhancethesensitivityofmalignantascitesdiagnosis.Keyin离心10min，再取上清，按每次用量分装后立即置-20℃冰箱冻存待测。1.2.2VEGF水平的测定VEGF试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司，检测采用酶联免疫吸附法（ELISA法），操作严格按照说明书进行。1.2.3CA199、CA125水平的测定所用检测仪器为ELECSY2010全自动电化学发光免疫分析仪(罗氏公司)，并采用该公司生产的