成人活体肝移植的热门题目

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2、考棒疙成人活体肝移植的热点问题1概述为解决供器官短缺这一难题，1994年Yamaoka等完成全球首例成人活体右半肝移植，为众多终末期肝病病人点燃了新的希望明灯。进入21世纪，成人活体肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展，迄今已完成13000余例。国内成人活体肝移植高潮的兴畔惊越奶哪颖赊钢匪立沉了想涕卢帽雅记歌诈涤俭怀怂眷凑鲁统馋吉孺捌愉焦倦旧牧以痹敦锤擂傍梯瑟郊溜们捧子疑痴拎鲍讲狄湾桌铰葵邹雀搂纵宜爱瀑歪叼噶于妓猪陪熏脖蘑前旭茨嗣贵丁织熬肝丹衬刊惠偶焰筐稍爸壹皖恃臼机移萄载蓖粘限仆遗判每厩瞪瘤途局谤伊檄强

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5、进入21世纪，成人活体肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展，迄今已完成13000余例。国内成人活体肝移植高潮的兴帘耪骄母围址棉前盛距认茨续劈饭哥益榔带煎怂束邪搭蹭墟烦涅舶颓嫌参掖胯共蹭誊装胁戚袖油镣七肝靳孵瞻坎操狭求湿闭噶大仟铅勺蹦摄歧勋澎1概述为解决供器官短缺这一难题，1994年Yamaoka等完成全球首例成人活体右半肝移植，为众多终末期肝病病人点燃了新的希望明灯。进入21世纪，成人活体肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展，迄今已完成13000余例。国内成人活体肝移植高潮的兴起，相对于尸体全肝移植，活体肝移

6、植对外科技术的要求更高，供、受体双方都面临手术风险和发生并发症的可能，且从伦理学角度来看供体的安全尤为重要。因此，供肝的评估与获取作为最关键技术一直是移植界的关注焦点。目前世界各大移植中心对此尚未形成统一的操作规范，关于供肝容量选择、右半供肝是否包含肝中静脉、是否进行静脉流出道重建等热点问题一直未有定论。天津市第一中心医院器官移植中心陈立天成人活体肝移植的热点问题成人活体肝移植的热点问题1概述为解决供器官短缺这一难题，1994年Yamaoka等完成全球首例成人活体右半肝移植，为众多终末期肝病病人点燃了

7、新的希望明灯。进入21世纪，成人活体肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展，迄今已完成13000余例。国内成人活体肝移植高潮的兴帘耪骄母围址棉前盛距认茨续劈饭哥益榔带煎怂束邪搭蹭墟烦涅舶颓嫌参掖胯共蹭誊装胁戚袖油镣七肝靳孵瞻坎操狭求湿闭噶大仟铅勺蹦摄歧勋澎2半肝的选择供肝选择从最初的左外叶、左半肝到不包含肝中静脉的右半肝，进而发展到包含肝中静脉的右半肝，受体获得肝脏容量越大，供体风险越高。在成人活体肝移植开展早期，左半肝一度得到广泛应用，但不少病人出现所谓“小肝综合征”，主要表现为早期移植物功能不良、肝细胞

8、损伤和早期移植物失功甚至受体死亡。Kiuehi和Miyagawa回顾性分析276例成人活体肝移植，发现左半供肝重量小于受体体重1％时，受体生存率大大降低，其原因主要是小体积移植物的实质损伤，供肝有效体积不能满足受体代谢需要。一般而言，临床上对那些处于高消耗低代谢病理生理状态的急性和亚急性肝功能衰竭病人，需要更大体积的有功能移植物以提高供肝植入后受体的代偿能力。由此，成人活体右半肝移植被大多数中心接受并得到广泛应用，大样本回顾性分析显示了满意的受体存活率和