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时间:2018-07-13
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1、控制高血压,保护心脑肾朝阳医院心脏中心陈牧雷生命网系列讲座防治高血压是防治心血管病的关键。--摘自《中国高血压防治指南》专家的话前言---专家的话高血压病,就在我们身边我国高血压病的流行情况患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点患病率高:我国高血压病患者数量已达1.1亿,每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者致残率高:现有脑卒中患者600万,每年150万人新发脑卒中,其中75%不同程度丧失劳动死亡率高:心、脑血管疾病死亡我国高血压病流行的特点知晓率低服药(治
2、疗)率低控制率低我国高血压病流行的特点了解高血压病高血压病基本知识什么是血压血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力什么是血压可以用两个数字来描述血压,第一个数是“收缩压”,即高压第二个数值较收缩压低叫“舒张压”,即低压130/85mmHg如何诊断高血压病因为血压有正常的变化,医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病,除非在不同时期重复测量血压3次以上高血压病的诊断标准两者有一即可诊断舒张压<85mmHg85-89mmHg≥90mmHg收缩压<130mmHg130-139mmHg≥140mmHg正常血压正常高值高血压摘自:《199
3、9年WHO/ISH高血压治疗指南》原发性高血压病的危险因素有以下情况的人,患高血压病的危险大(饮酒过量、焦虑、不经常活动、吸烟、肥胖、摄入盐和脂肪过多)胆固醇高,有心脏或者肾脏疾病、糖尿病患者,患高血压病的危险性较高家庭中有高血压病历史,容易患有高血压病患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时,可以没有任何症状大多数的患者血压不正常升高后,没有什么症状,但是少部分人会感到头痛和非常疲劳症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压的症状高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾)的损害高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响,血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上,
4、造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄高血压病危害心脏人体长期血压增高,左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血,心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭,与没有高血压的人相比,高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄,造成脑部动脉血管的阻塞,引起瘫痪和语言问题,甚至死亡由于长期高血压的作用,增加了脑血管壁的脆性,易引起血管破裂,发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关,如果血压降低6mmHg,中风的发生则
5、减少34%肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾高血压病危害眼睛导致眼底出血视力下降,甚至失明高血压病的分级高血压病1级高血压病2级高血压病3级血压达到确诊高血压病的水平临床上无心、脑、肾器质性改变高血压病的分级血压达到确诊高血压病的水平并伴有下述的任何一项:左心室肥大视网膜动脉普遍或局部明显狭窄蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高高血压病1
6、级高血压病2级高血压病3级高血压病1级高血压病2级高血压病3级血压达到确诊高血压病水平且有心力衰竭、心脏扩大、心绞痛、心肌梗塞、脑血管病变、眼底有渗血、肾功能衰竭等高血压病的分级高血压病的控制积极治疗高血压病,享受健康生活控制高血压病控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯同时药物治疗也是必须的,可使血压降为正常经常看医生可以有效控制高血压病,并且防止高血压病造成的身体损害高血压的治疗目标长期、有效控制血压(短期目标)预防(逆转)心、肾等靶器官的损害(长期目标)减少心、脑血管疾病的发病和死亡(长期目标)饮食控制改善动物性食物结构,少食含脂肪高的猪肉,多食含蛋白
7、质较高而脂肪较少的禽类和鱼类少吃肥肉,不仅可以减肥和保持正常血压,而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风减少盐的摄入,建议每人每日不超过6g应增加含钾、钙高的食物,如绿叶菜,鲜奶,豆类制品等降低体重和戒烟戒酒降低体重有助于患者降低血压,体重指数应在20-25之间体重指数=体重(kg)/[身高(m)]2饮酒能增高血压水平,增加高血压病患病率,因此高血压患者应戒酒有氧运动有氧运动同减肥一样可以降低血压散步,骑自行车和游泳都是有氧运动运动强度指标:运动时最大心率+年龄=170或180心情愉快减轻精神压力保持平衡心理要多发现生活中的积极因素,以乐观的态度对待人生,追求精神
8、愉快高血压
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