陈达德讲座儿童发展概论ppt

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1、儿童发展概论前台安医院小儿复健科主任陈达德今日讲员：陈达德台湾大学医学院硕士前台北台安医院儿童发展复健中心主任前台北台安医院小儿复健科主任台北万华医院儿童复健科特别顾问台湾云门舞集儿童身体律动顾问暨讲师台湾星期八童书杂志儿童发展专栏作家….....上海火马儿童发展中心医疗顾问儿童生长发展简介生理成长生理结构在物理性质上的正向改变，例如身体长高、体重增加等；生理成长的原料是营养供给，影响的重大因素是遗传与疾病。功能发展外显表现在功能分化上的正向改变，例如手变灵巧、技巧学习等；功能发展的原料是知动经验，影响的重大因素是环境与机会。功能领域间的发

2、展关系儿童的发展如同堆迭积木有其一定的步骤与过程…发展里程碑顺序感觉知觉0~2yr姿势动作1~3yr沟通互动2~4yr基础认知4~6yr生活技能5~8yr心理情绪6yr+~社会适应7yr+~重要知觉动作功能发展领域基础知觉动作发展粗大动作前庭系统本体系统精细动作技能技巧触觉系统重要知觉发展系统触觉系统前庭系统本体系统重要动作发展系统抗重力肌肉群粗大动作精细动作整合技能重要知觉发展里程分期0~2yr触觉系统发展4~7yr前庭系统发展7~9yr本体系统发展9yr+~视觉系统发展重要动作发展里程分期0~1yr抗重力肌肉群功能发展1~2yr基础动作

3、控制发展2~4yr粗大动作发展4~7yr整合性动作功能发展5~8yr精细动作发展7yr+~肌动表现品质精进发展嗅觉系统0.5M~基本的嗅觉能力，如分辨食物的气味1M~逐渐发展出嗅觉记忆，从最基本母乳的香味（安定作用）开始2M~能明显区辨难闻刺激性气味，并有拒绝或排斥的动作反应3M~有明显寻找探索气味的能力，能转向气味的来源味觉系统0.5M~有粗浅程度的味觉能力，例如能区辨甜味、苦味及酸味而有不同的反应2M~能明显区辨苦味以及酸味，并有拒绝或排斥的动作反应4M~开始发展出咸味的功能，并有明显偏爱咸味的动作反应6M~发展出味觉试味行为及能力听觉

4、系统0.5M~对于突然的声响会有惊吓反应1M~对细微较弱但持续的声响会聆听3M~发展基本辨识，对不同音反应不同(高音)4.5M~会辨认熟悉的声音并有激动的反应6M~听到妈妈的声音会立即转向回头8M~对于母亲不同情绪语调会选择性反应9M~在手势或声调等提示下可开始明白成人说话10M~了解”不要”以及”再见”或”掰掰”的意义11M~会知道自己的名字并立即有反应12M~较成熟区辨,基本指令,旋律喜好反应18M~多元物件声音，懂更多的口语指令24M~较成熟听觉记忆，能记忆简单的旋律触觉系统0~6M‧一出生就对于被碰触会有反应‧基本原始的触觉功能，如

5、冷热、痛痒、轻触等求生必须感觉。‧对不同触觉刺激有不同反应，但却也都原始---攻击或逃避6~12M‧会意识到（尿布）干湿感觉的不同‧开始发展口部触觉来探索外界物件，凡事都要放进嘴里‧开始发展并转移到手部触觉来探索外界物件(精细区辨)‧喜欢触摸软、滑质感的物件1~2Y‧一岁左右能开始有较多元的区辨能力，例如冷热的区辨、软硬的区辨、滑粗的区辨、干湿的区辨等等‧口腔触觉可分辨口中食物软硬的不同2~3Y‧两岁左右能开始有较复杂的区辨能力，例如尖钝的区辨、黏性区辨等，并随者功能的精进，先进的触觉系统开始取代原始的触觉系统而成为主导的触觉系统3Y~‧开

6、始能认识并掌握一些细微且不同部位的身体触觉变化，如寒燥、疲惫、酸痛、痒、汗湿等等‧口腔触觉可分辨口中食物质感的不同‧三岁以后则拥有较成的熟触觉功能视觉系统3W~可辨别明暗及光影变化1M~会看妈妈的脸并有脸部表情反应变化1.5M~眼睛可随物转动90度2M~可粗略地辨别平面轮廓3M~配合手部探索动作而有原始的手眼协调发展4M~看向脸移近的东西,两眼有向内会聚6M~视野往两侧及上下扩展,较好的视觉追视能力7M~两眼动作一致，没有斜视或两眼不一致11M~可注视3公尺外人事物并维持数分钟注意力12M~辨别物件能力,配对与辨别简单的几何形状18M~辨认

7、细部平面轮廓,如相片人物、图片构图等24M~如成人般的成熟视觉能力姿势及粗动作功能0-1俯卧时头可由一侧转到另一侧14-15可倒退走几步1-2抱直时头可支持14秒15-16扶着栏杆可以上下三层阶梯2-3侧躺可以翻回仰卧16-17可由站立慢慢俯身或蹲下拾物3-4协助坐起头可以固定17-18自己爬上成人身上(约40cm）4-5从仰卧拉起头不会后仰18-19一脚站立另一脚踢大球5-6翻身19-20能弯腰捡东西不跌倒6-7可做出爬行动作且稍可移动20-21可用右脚单脚站立7-8双膝式爬行21-22可以两步一阶自行走上楼梯8-9自己坐至少可维持１０分

8、钟22-23可两脚往前走在一直线上9-10扶着东西边缘侧行移步23-24脚着地式带动三轮车10-11独立站10分钟24-25双手举起与身体同宽的大纸盒11-12扶东西站时可弯腰捡