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时间:2018-07-13
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1、对心血管疾病患者实施健康教育的效果分析护理学杂志1998年第6期第13卷健康教育作者:董瑞馨 马希玲 杭素芳 商晓艳 王 颖单位:中国人民解放军第88医院三病区,泰安 271000 以病人为中心的整体护理打破了传统的护理模式,护理工作参与了疾病康复的全过程,在这一过程中,健康教育是一个很重要的环节。为了满足病人的需求,进一步提高护理质量,我们自编了《护理健康教育指导手册》,对住院病人进行系统的、有针对性的教育,收到了良好效果。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年4~12月住院男病人176例(冠心病心绞痛73例、高血压病41例、心肌炎27例、心肌
2、梗塞15例、心肌病13例、高脂血症7例)。随机分为观察组89例,年龄19~72岁,平均(51.22±13.60)岁;对照组87例,年龄18~72岁,平均(51.07±14.28)岁,与观察组比较无显著性差异(t=0.07,P>0.05)。 1.2 观察指标与标准 为了区分病人对疾病的认知程度,我们将其分为:浅认知(对所患疾病的病因、病情发展了解甚少,缺乏对疾病的治疗、预防、护理、保健常识);中认知(已知所患疾病,自动来医院检查,但缺乏对疾病的治疗、预防、护理、保健常识);深认知(了解所患疾病的危害性,要求住院接受治疗,希望接受正规的健康教育指导,并具有一定的治疗、预防
3、、护理、保健常识)。根据以上判断标准,观察组的浅、中、深认知者分别为64例(71.91%)、18例(20.22%)、7例(7.87%);对照组的浅、中、深认知者分别为69例(79.31%)、12例(13.79%)、6例(6.90%)。经χ2检验,χ2值分别为0.93、0.39、0.06,P值均>0.05,两者无显著性差异,具有可比性。 1.3 教育内容与方式 所有入院者均进入整体护理模式病房,由经过系统专业培训(大专以上学历),并有5年以上护龄的责任护士进行系统的健康教育。其教育内容以我们编写的《护理健康教育指导手册》为主,包括:①心血管系统各类疾病的诱发因素简介,预
4、防、治疗及护理原则;②心脏疾病的治疗、饮食指导;③心理因素在人体健康和疾病相互转化过程中的作用。每周二上午10:00~10:40进行教育,据认知程度和所患疾病选择不同的内容。浅、中认知者以科普知识为主,使之了解疾病的过程及危害,增加防病、自身保健知识,养成良好的生活习惯。对深认知者以了解病因、诱发因素及治疗原则为主,使之掌握较正规的防病和自我保健方法。对视力下降的老年病人和文化程度较低者播放录音宣教。病人出院前发1份疾病保健指导手册,同时详细介绍出院后的注意事项。对照组不进行系统的健康教育宣传。如果病人主动提出与疾病有关的问题,护士即提供有关健康教育资料进行指导。 2
5、 结果 2.1 观察组接受健康教育前后对疾病的认知程度见表1。 表1 观察组健康教育前后对疾病认知程度比较健康 教育例数浅认知中认知深认知例数%例数%例数%教育前 教育后89 8964 271.91 2.2518 2220.22 24.727 657.87 73.03χ2 P 89.60 <0.010.29 >0.0575.78 <0.01 表1示观察组接受健康教育后对疾病的认知程度有明显提高。 2.2 施行健康教育后两组对疾病认知程度见表2。表2 健康教育后两组对疾病的认知程度比较分组例数浅认知中认知深认知例数%例数%例数%观察组
6、对照组89 87 2 502.25 57.4722 2024.72 22.9965 1773.03 19.54χ2 P 61.83 <0.010.01 >0.0548.47 <0.01 表2示,观察组经健康教育后,浅认知人数明显减少(P<0.01),深认知人数明显增加(P<0.01)。 2.3 住院天数 对照组住院天数为(21.11±6.01)d,观察组住院天数为(17.18±4.91)d。两组比较,经t检验,t=4.82,P<0.01,差异有统计学意义。 3 讨论 3.1 开放教育,消除病人忧虑 医务人员由于受保护性医疗制度的影响,对病人
7、往往不谈与疾病有关的问题,致使病人对所患疾病的有关常识知之甚少,甚至产生对疾病不利的某些忧虑。结果事与愿违,反而延缓了疾病的康复。因此,我们对观察组通过交谈、专题宣讲、播放录音、阅读《护理健康教育指导手册》等多种形式进行开放式教育,使其对所患疾病病因、演变过程、合理治疗及保健等常识有充分的了解。这样做,不仅消除了某些忧虑,而且密切了医护与病人之间的关系,病人对医护人员增加了信任感,并能自觉地配合治疗和护理,对加快疾病康复是有益的。本组资料示观察组较对照组住院时间缩短了4d。 3.2 因人而异,因病施教 由于病人的年龄、所患疾病、家庭条件
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