促进自然分娩产时服务模式的临床研究

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1、促进自然分娩产时服务模式的临床研究【摘要】目的降低剖宫产率，保护、促进和支持自然分娩。方法按知情同意、自主选择的方法将本院住院分娩的产妇分为两组，对照组442例沿用常规产时服务模式；观察组440例实施促进自然分娩产时服务模式。结果观察组自然分娩率为88.6%，对照组为40.3%；新生儿窒息率观察组为1.1%,对照组4.1%；缩宫素使用、硬膜外麻醉镇痛及人工破膜等产时干预观察组少于对照组；产妇对医生、助产士/导乐员、护士服务质量和分娩环境的满意度高于对照组，两组上述各项指标比较，差异均有显著性意义（均P<0.0

2、1）。结论促进自然分娩产时服务模式能有效改善分娩结局、减少产时医疗干预，促进自然分娩，提升服务质量。【关键词】自然分娩；导乐陪伴分娩；剖宫产ClinicalResearchonServiceModelofPromotingNaturalDeliveryduringLaborProcess∥XIONGYongfang,ZHANGAixiang,DENGMinfen,etal∥DeliveryRoom,HubeiProvincialMaternityandChildCareUnit,Wuhan430030,Chi

3、naAbstract：ObjectiveToreducecaesareansectionrate,protect,promoteandsupportnaturaldelivery.MethodsTheinpatientpregnantwomenweredividedintotwogroupsaccordingtotheirwill:controlgroup(n=442)usingtheroutineservicemodelandobservationgroup(n=440)subjecttothepromot

4、ingnaturaldeliveryservicemodel.Thedeliveryoutcomesofthetwogroupswereobservedandtheinterferencestatusduringlaborprocess,thefeelingsandsatisfactionofthewomencomparedbetweenthetwogroups.ResultsThevaginaldeliveryratewas93.41%intheobservatioongroupand42.99%inthe

5、controlgroup.Theneonatalapnearatewas1.14%intheobservationgroupand4.07%inthecontrolgroup.Theobservationgrouphadanobviousdecreaseinobstetricalinterferencemeasuressuchasoxytocininductionrateandepiduralanesthesiapainrelieverate.Thesatisfactionaboutdoctors,midwi

6、ves,nursesandlaborenvironmentintheobservinggroupwasmuchhigherthaninthecontrolgroup.Comparisonbetweenthetwogroupsshowedanotablystatisticaldifference(allP<0.01).ConclusionThepromotingnaturaldeliveryservicemodelcanimprovedeliveryoutcomes,reduceobstetricalmedic

7、alinterferenceandcanpromotenaturaldelivery.Italsocanimproveservicequalityandgainhighersatisfactoryrate.Keywords:naturaldelivery;doulaaccompanieddelivery;caesareansection分娩是人类繁衍的基本生理现象，专业化的接生是近代医学的事[1]。近代医学服务模式在其发展和演变过程中，一方面很大程度上降低了母婴死亡率，同时使剖宫产率不断上升，而导致了一系列母

8、婴安全问题[2]。为了改变上述状况，欧洲一些国家自20世纪70年代末期开始进行导乐陪产的研究，并获得良好的效果[3，4]。随后我国也有一些导乐陪产的相关报道[5，6]。但样本量有限，且没有以减少医疗干预、促进自然分娩为主要目标的产时服务模式方面的报道。本研究以降低剖宫产率、促进自然分娩，提高产时服务质量为直接目的进行产时服务模式的探讨。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年5月至20