.doc格式] 红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

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1、红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察中外健康文摘2OO$年1月第e鬈第3期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal1.3过敏史多数有过敏史,其中寻麻疹10例,湿疹20例,过敏性咳喘8例,食物过

2、敏l2例,无查出过敏史10例.1.4家族史父亲8例,母亲10例,祖父6例,祖母7例,外祖父5例,外祖母6例,无家族史l8例.1.5发病诱因感冒44例,寒冷l0例,闷热6例.2治疗方法2.1吸氧与镇静病人有缺氧时,立即吸氧.烦躁时,立即给以镇静剂,如安定,静脉或口服.2.2氨茶碱是最常用的止喘药物,茶碱具有舒张支气管平滑肌,强心,扩张冠状动脉的作用,可兴奋呼吸中枢和呼吸肌.静脉用药:24小时未用茶碱者,首次每公斤体重3—5毫克,加入5%葡萄糖中30毫升,20—30分钟内滴注.年龄小时可减半.口服用药:茶碱或控释型茶碱作用持久,适用于控制夜间发作.2

3、.3糖皮质激素它是有效的抗炎药物.有不同的给药方法,如:吸入型皮质激素,口服用药,静脉用药.吸入型可选用博利康尼都宝,口服用药选用泼尼松,短期l一7日,每日每公斤体重ln2毫克,分2—3次服用,一般不超过每公斤体重30毫克.静脉用药选用琥珀酸氢化考的松,每公斤体重5m10毫克或甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙),每次每公斤体重l一2毫克,每日2m3次.2.4肾上腺素哮喘严重者除应用茶碱,皮质激素之外,可给予0.1%肾上腺素,每公斤体重0.01%毫升皮下注射,最大剂量不超过每次0.3毫升.临床研究2.5抗生素治疗哮喘发作时痰不易咳出,易引起支气管,肺部

4、炎症.选用有效抗菌素实属必要.选用阿奇霉素,该药安全,实惠,副作用少.3治疗结果3.1显效46例,占77%.咳嗽,气喘消失.3.2有效7例,占l1%.咳嗽,气喘缓解.3.3无效7例,占l1%.咳嗽,气喘无明显好转.转入它院治疗.4讨论支气管哮喘是由多种细胞,特别是大细胞,嗜酸细胞和T淋巴细胞参与的气管慢性炎症.小儿哮喘以学龄前期为多,发作以春,夏,秋为多.好发时间以早,傍晚,夜间为多.多数患儿有过敏史,有湿疹,寻麻疹,过敏咳嗽等.尽管发病机制不明,实际上是气道黏膜的慢性炎症,伴有支气管平滑肌的痉挛,收缩和气道分泌物增多与滞留所引起的气道可逆性阻塞

5、.在治疗中要以扩张支气管,消炎,抗过敏为主.为了巩固治疗,减少哮喘发作,要避免接触过敏原,结合每个病人的具体情况,找出各自的触发因素,避免诱因的方法.一旦有哮喘发作要及时进行简单的处理方法,早期治疗.参考文献[1】陈述枚,谢祥鳌主编,((现代儿科治疗学))广东科技出版社:1999,l51.红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察刘伟时艳(辽宁省沈阳市第一人民医院辽宁沈阳11oo~5)【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672—5085(20O9)03—0043一O2【摘要1日的观察红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫的

6、疗效.方法本组4o例,糖尿病,胃轻瘫病人随机分成胃复安组(对照组)2o例和胃复安加红霉素组(治疗组)2o例,两组在性别,年龄,病情方面具有可比性.结果治疗四周后发现治疗组总有效率达95%,显着高于对照组75%(P<0.01).结论联合应用红霉素与胃复安治疗糖尿病胃轻瘫,其症状可有明显改善.更有效的促进胃排空,有待于积累更多病例观察.【关键词】糖尿病胃轻瘫红霉素胃复安胃排空糖尿病胃轻瘫(diabetic-gastroparesis)系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征,目前国内有关此病的研究甚少,但这类病人却很多.我院自2

7、001年10月至2002年10月采用红霉素与胃复安联合治疗糖尿病胃轻瘫,取得较好疗效,现报告如下:1资料及方法1.1对象本组40例病人均符合WH0糖尿病诊断标准,l型糖尿病5例(占12.5%),其中男3例,女2例;2型糖尿病35例(占87.5%),其中肥胖型9例,非肥胖型26例,男8例,女27例1年龄20-8l岁(平均50.5岁),病程5-20年,平均12.5年,空腹血糖9—25mmol/L,其中32例合并周围神经病变及视网膜病变,所有患者都有不同程度的恶心,饱胀,腹胀症状,本组所有病例均有胃扩张,胃蠕动减少及钡剂滞留延长(超过64,时以上).所

8、有病例随机分为对照组20例和治疗组20例,两组在性别,年龄,病情方面有可比性.1.2方法严格控制饮食,所有病人发病期间均应用胰岛素治疗,