执业医师呼吸系统习题

《执业医师呼吸系统习题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第九章呼吸系统第一节慢性阻塞性肺疾病1、在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是（2006）A．气候B．吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素2、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（2005）A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素3、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（2001）A.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落　　B.管壁充血、水肿　　C.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎　　E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（慢支的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状

2、细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降）4、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（2006）A．使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡（此题有争议，反复肺部感染可使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿）5、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（2005）A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功

3、能障碍E．混合性通气功能障碍（早期病变局限于细小气道）6、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（2001）A.肺泡膨胀　　B.细支气管不完全阻塞　　C.肺泡壁弹性减退　　D.肺小动脉痉挛　　E.肺纤维化7、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（2004）A．支气管上皮细胞变性、坏死B．支气管平滑肌萎缩C．支气管软骨萎缩、纤维化D．细支气管炎及细支气管周围炎E．支气管腺体增生、肥大8、胸部触诊语音震颤减弱的是（2005）A．肺脓肿B．肺梗死C．阻塞性肺气肿D．空洞型肺结核E．支气管肺炎（肺气肿者

4、语音震颤减弱）9、不属于阻塞性肺气肿的体征是（2000）A.桶状胸　　B.触觉语颤增强　　C.肺下界和肝浊音界下降　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长10、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是（2002）A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸11、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（2005）A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音（肺气肿的患者为过清音）12、慢性

5、支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（2000）A.咳嗽加重　　B.咳白色泡沫痰与粘液痰　　C.咳脓性痰且痰量增加　　D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿哕音（急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)：是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状）13、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率110／分。该患者最可能的诊断是（2005）A．慢性

6、支气管炎急性发作B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺癌14、男性，50岁。反复咳嗽咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为（2004）A．慢性单纯型支气管炎B．慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘D．慢性支气管炎合并肺气肿E．支气管哮喘合并肺气肿（慢支可分为单纯型和喘息型两型：单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显）15、男性，50岁，

7、6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，首先考虑为，(1999)A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．肺结核E．肺结节病16、男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为（2002）A.慢性支气管炎　　B.支气管哮喘　　C.慢性肺源性心脏病　　D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）（过清音是肺气肿的典型体征）17、支气管炎（B型）慢性阻塞性肺气肿的

8、临床特征是(1999)A．多见于老年人B．气喘多呈持续性C．肺呼吸音明显降低D．PaO2显著降低E．PaCO2一般正常（气肿型（A型），PaO2 静息时轻度降低，运动时显著降低，PaCO2一般正常或降低晚期升高；支气管炎型（B型）PaO2 静息时显著降低，运动时