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《急性冠状动脉综合征非血运重建患者抗血小板治疗中国专家共识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、急性冠状动脉综合征非血运重建患者 抗血小板治疗中国专家共识－背景介绍内容非血运重建ACS患者的诊治现状双重抗血小板药物治疗的必要性单一阿司匹林治疗的局限性双重抗血小板治疗的循证医学依据结语内容非血运重建ACS患者的诊治现状双重抗血小板药物治疗的必要性单一阿司匹林治疗的局限性双重抗血小板治疗的循证医学依据结语中国冠心病概况中国每年新发冠心病750,000例,心肌梗死患者2,960,000例城市人口心脏病死亡率95.77/10万农村人口心脏病死亡率77.72/10万ACS在中国预计每年因ACS死亡人数1,000
2、,000每年ACS发病率50/100,000仅约1%的医院配备了ACS急救治疗设施慢性病的流行形势和防治对策.中国慢性病预防与控制.2005;1(13):1-3.中国绝大部分ACS患者未得到最佳救治， 临床患者绝大部分仍为单纯药物治疗中国每年新发冠心病750,000例,心肌梗死患者2,960,000例2005年，中国PCI数量为近10万例1。慢性病的流行形势和防治对策.中国慢性病预防与控制.2005;1(13):1-3.2。吕树铮，等。中华心血管病杂志2006年11月第34卷第11期即使在中国3甲医院，PC
3、I患者也仅占ACS患者一半左右ShuzhengLv,YundaiChen,etal.ESC中国12家3甲医院共3580例ACS患者参与了GRACE研究。低危高危PCI比例(%)基于GRACE风险评分的全球GRACE登记研究人群分析发现：高危患者介入干预治疗比例低可能的原因:医院的资源ACS的治疗决策患者的临床特征部分高危患者存在介入治疗禁忌症KAAFox,etal.Heart2007;93;177-182;GRACE危险评分中国ACS研究显示： 临床上接受药物治疗的患者更多为中高危患者， 因此更应积极重视对
4、他们的治疗高润霖等.中国ACS登记研究CPACSGRACE危险评分RuilinG,etal.Heartpublishedonline11Oct2007;doi:10.1136/hrt.2007.119750药物治疗的ACS患者 接受指南推荐的药物治疗情况不理想REACH基线资料分析表明：非血运重建史患者接受指南推荐的药物治疗使用率较低既往PCI患者接受指南推荐的抗血小板治疗比例较其他患者高86.2294.9191.3595.5979.4587.945060708090100抗血小板治疗抗拴治疗患者比例%CA
5、BGPCI非血运重建1种抗血小板治疗抗栓治疗BenjaminA.etal.AmJCardiol2007;99:1212–1215)BudajA.AmHeartJ.2003;146:999-1006.药物治疗ACS患者抗血小板治疗有待提高GRACE登记研究分析了12,665名ACS患者的数据只有38%的STEMI患者得到了氯吡格雷与阿司匹林的联合治疗在药物治疗的ACS患者中，只有8.8％的患者得到了氯吡格雷的治疗GRACE登记研究住院期间出院时我国ACS患者抗血小板治疗情况：院内或院外双重抗血小板治疗状况均
6、不理想高润霖等.中国ACS登记研究CPACS入院时或住院期间出院时出院后6个月随访时3级医院2级医院我国ACS患者抗血小板治疗情况：出院后双重抗血小板治疗率逐渐降低高润霖等.中国ACS登记研究CPACSHeartpublishedonline11Oct2007;doi:10.1136/hrt.2007.11975098%96%ASA氯吡格雷他汀类100%80%60%40%20%0%93%88%94%89%63%54%43%37%31%21%89%71%84%79%57%78%TREAD研究2006中期结果：
7、-药物使用情况分析2006年TREAD数据未接受PCI的非ST段抬高ACS患者接受的药物治疗与指南仍有很大差距TREAD:未接受PCI的非ST段抬高ACS患者的治疗情况以及治疗指南遵从情况调查TREAD登记研究*显示：药物治疗的NSTE-ACS患者入院24小时内高达89%的患者未使用氯吡格雷300mg负荷剂量TREAD:未接受PCI的非ST段抬高ACS患者的治疗情况以及治疗指南遵从情况调查TREADstudyinterimreport.总患者人数＝2623TREAD：中国非血运重建的ACS患者院内双联抗血小
8、板使用不充分，并且出院时迅速下降TREADstudyinterimreport.出院后仅计划给出院后的患者短期使用氯吡格雷： 双联抗血小板药物使用不充分TREAD2006氯吡格雷TREAD:未接受PCI的非ST段抬高ACS患者的治疗情况以及治疗指南遵从情况调查非血运重建治疗患者接受指南推荐药物治疗情况不理想的可能原因非血运重建患者对疾病的认知度较低，而缺乏对疾病的长期治疗A药物治疗患者比介入治疗患者得到更少的关注
