-早产儿喂养不耐受的相关因素学士学位论文.doc

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1、早产儿喂养不耐受的相关因素分析与护理探讨摘要近年来随着围产医学技术的迅速发展，早产儿存活率逐渐提高，其中喂养问题已成为人们普遍关注的重要问题之一。早产儿有着特殊的解剖、生理特点，对营养素的需求、代谢有其自身的特点。如何使早产儿胃肠功能不断成熟和完善，不出现喂养不耐受，满足他们在营养方面的特殊要求，减少并发症，促进生长发育和智力发育，仍然是目前国内外研究探索的主要问题之一。本文介绍了目前早产儿喂养不耐受的判断标准、相关因素，综述了相关护理措施，认为良好的护理质量是提高早产儿成活的关键，及早进行护理干预能诱发早产儿胃肠激素的分泌，促进消化道动力，提高早产儿喂养

2、耐受性，促进早产儿的生长。关键词早产儿；喂养；不耐受；护理ABSTRACTInrecentyears,withtherapiddevelopmentofinlandmedicaltechnology,thelivabilityofprematureinfantsincreasesgradually.Therefore,thefeedinghasbecometheimportantproblemofthepopularconcern.Prematureinfantshavespecialdissection,physicalcharacteristics,n

3、utrimentsdemandsandmetabolismoftheirown.Sohowtoincreasinglymatureandperfecttheirstomachandintestine’sfunction,avoidfeedingintolerance,satisfytheirspecialdemandsfornutriments,reducethecomplicationsandpromotethephysicalandmentaldevelopmentisstilloneofthemajorproblemsofresearchandexp

4、lorationatpresentathomeandabroad.Thisthesisintroducesthecurrentjudgmentstandardsandrelatedfactorsofprematureinfants’feedingintoleranceandsummarizestherelatednursingmeasures:high-qualitynursingisthekeytoincreasethesurvivalofprematureinfantsandearlynursinginterventioncaninducepremat

5、ureinfants’excretionofstomachandintestine’hormone,increasetheiralimentarycanaldriveandfeedingtoleranceandpromotethegrowthofprematureinfants.KeyWordsPrematureinfants；Feeding；Intolerance；Nursing早产儿喂养不耐受的相关因素分析与护理探讨早产儿又称未成熟儿，指胎龄＜37周（259d）的新生儿[1]。喂养不耐受是早产儿最常见的喂养问题，也称喂养困难，是一个由多种不同胃肠道症状

6、组成的症状性诊断[2]。近年来,随着医学技术的不断进步,早产儿存活率逐渐提高，早产儿的成活率、治愈率成为衡量儿科临床医疗护理的重要指标之一。为了完善人性化服务理念，使早产儿能够得到更加科学合理的喂养，促进胃肠功能成熟，减少胃肠功能紊乱的发生，最终解决早产儿喂养不耐受问题。现综述如下：1早产儿喂养不耐受的判断标准目前学术界对早产儿喂养不耐受的诊断标准有所差异，若出现下列情况之一，可考虑喂养不耐受[3,4]：①呕吐②腹胀（24h腹围增加＞1.5cm，伴有肠型）；③胃残余超过上次喂养量的1/3或24h胃残余量超过喂养总量的1/4或持续喂养时超过1h的量；④胃残余

7、被胆汁污染；⑤大便潜血阳性；⑥大便稀薄，还原物质超过2%（乳糖吸收不良）；⑦呼吸暂停和心动过缓的发生明显增加；⑧奶量不增或减少，体重不增。2影响早产儿喂养不耐受相关因素2.1内部因素（胎龄小、体重轻、胃肠功能不成熟）出生前，胎儿营养素的来源完全依赖母体输送；出生后则必须通过自己的胃肠道摄取食物中营养，但早产儿的胃肠动力与胃肠消化吸收功能的发育成熟程度可能还暂时不能适应这一转变。妊娠25～30周的早产儿肠蠕动的幅度较低，无规则节律、压力杂乱；妊娠35周才会形成能推进食物的复合波群，并且这种波群是随胎龄的增加而增加的[5]。早产儿胃肠消化吸收功能、黏膜屏障功能

8、和动力不成熟，其胎龄越小,吸吮和吞咽协调能力越差，食管及肠道蠕动、