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1、希达罗治疗晚期消化道肿瘤43例疗效观察[摘要]目的探讨希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法43例晚期消化道肿瘤均给予希罗达口服,2500mg•m-2•d-1�,连续服用14d后停用7d,21d为1周期,至少服用2周期。结果43例均可评价,完全缓解2例,部分缓解10例,病情稳定18例,疾病进展13例,总有效率27.9%,临床获益率69.8%。不良反应:手足综合征22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,白细胞下降12例,血小板下降4例,大多为Ⅰ～Ⅱ度,2
2、例Ⅲ度手足综合征,1例Ⅲ度色素沉着。结论希罗达治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好,不良反应轻。�[关键词]消化道肿瘤;晚期;希罗达�[中图分类号]R735[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2009)15-0014-02��12希罗达是一种新型的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯。近年国内外研究表明,希罗达对多种晚期恶性肿瘤均有较好疗效[1-2]�,2005年8月～2008年6月笔者用希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤43例,取得较好的疗效,且毒性可耐受,现报道如下。�1资料与方法�1.1临床资料43
3、例晚期恶性消化道肿瘤均经病理学证实。男32例,女11例;年龄23～72岁,中位年龄58岁。其中胃癌22例,结直肠癌9例,食管癌7例,原发性肝癌3例,胰腺癌2例。均为术后复发及远处多脏器转移(肺、肝、骨、腹腔淋巴结、脑、皮下软组织等)。初治5例,复治38例。复治患者中均应用一种或多种化疗方案,但是均未服用过希罗达或含希罗达方案。经CT、B超、MRI检查,至少有1个可测量或可评价的病灶,Karnofsky评分≥60分,预计生存3个月以上。接受希罗达治疗前1个月未用其他抗肿瘤治疗。�1.2治疗方法希罗达治疗剂量为每
4、天2500mg/m[摘要]目的探讨希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法43例晚期消化道肿瘤均给予希罗达口服,2500mg•m-2•d-1�,连续服用14d后停用7d,21d为1周期,至少服用2周期。12结果43例均可评价,完全缓解2例,部分缓解10例,病情稳定18例,疾病进展13例,总有效率27.9%,临床获益率69.8%。不良反应:手足综合征22例,色素沉着21例,恶心10例,呕吐8例,厌食12例,白细胞下降12例,血小板下降4例,大多为Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度手足综合征
5、,1例Ⅲ度色素沉着。结论希罗达治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定,用药方便,耐受性好,不良反应轻。�[关键词]消化道肿瘤;晚期;希罗达�[中图分类号]R735[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2009)15-0014-02��希罗达是一种新型的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯。近年国内外研究表明,希罗达对多种晚期恶性肿瘤均有较好疗效[1-2]�,2005年8月～2008年6月笔者用希罗达单药治疗晚期消化道肿瘤43例,取得较好的疗效,且毒性可耐受,现报道如下。�1资料与方法�1.1临床资料1243例晚期恶性消化道
6、肿瘤均经病理学证实。男32例,女11例;年龄23～72岁,中位年龄58岁。其中胃癌22例,结直肠癌9例,食管癌7例,原发性肝癌3例,胰腺癌2例。均为术后复发及远处多脏器转移(肺、肝、骨、腹腔淋巴结、脑、皮下软组织等)。初治5例,复治38例。复治患者中均应用一种或多种化疗方案,但是均未服用过希罗达或含希罗达方案。经CT、B超、MRI检查,至少有1个可测量或可评价的病灶,Karnofsky评分≥60分,预计生存3个月以上。接受希罗达治疗前1个月未用其他抗肿瘤治疗。�1.2治疗方法希罗达治疗剂量为每天2500mg/
7、m�2,分早晚两次餐后30min温开水送服,连用14d,停药7d,21d为1周期。每两周期评价1次。43例共用212疗程。�1.3疗效与不良反应评价标准采用美国癌症研究所RECIST实体瘤可测量评价标准,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展;不良反应判断标准按NCI-CTC分级系统。�2结果�2.1临床疗效43例中,完全缓解2例,为初治胃低分化腺癌;部分缓解10例,胃癌5例,结直肠癌3例,食管癌1例,原发性肝癌1例;稳定18例,胃癌9例,结直肠癌4例,食管癌4例,原发性肝癌1例;进展13例,胃癌6例,结直肠癌2
8、例,食管癌2例,胰腺癌2例,原发性肝癌1例。有效率27.9%,临床获益率69.8%。�2.2不良反应最为常见的不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、厌食及白细胞、血小板下降,其中大部分为Ⅰ～Ⅱ度,未发现Ⅳ度不良反应,见表1。�123讨论�希罗达是新一代口服氟尿嘧啶类药物,口服经肠道吸收后,在肝脏及肿瘤组织中经三重酶的活化,最后经胸苷磷酸化酶(TP酶)转化成有活性的5-FU。有研究表明,肿瘤组织中
