草酸铂加希罗达治疗晚期胃癌

草酸铂加希罗达治疗晚期胃癌

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1、奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期胃癌王红民程先鸣张明莉(湖北武汉汉口铁路医院430012)[摘要]目的:研究奥沙利铂(Oxaliplatin)、卡培他滨(Capecitabine)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法:试验组45例采用奥沙利铂加卡培他滨,3周为1周期;对照组50例治疗方法为奥沙利铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙,3周为1周期;两组均连用3周为1疗程,然后评定疗效。结果:试验组45例有效率为51.1%,无进展中位生存期9.1个月;对照组有效率为48%,无进展中位生存期7.8个月。两组有效率对比差异无显著性(p>0.05),但无进展中位生存期比较:试验组优于对照组(p<0.05),分别为90%和7

2、3.1%。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎,血液毒性轻微。结论:奥沙利铂加卡培他滨是治疗晚期胃癌安全有效的方案。[关键词]胃肿瘤奥沙利铂卡培他滨Oxaliplatin,CapecitabineinthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancerWangHongmin,Chengxianming(HankouhospitalHubeiWuhan.430010)[Abstract]Purpose:Toevaluatetheefficacyandtoxicilyofthecombinationofoxaliplatin(Oxa),capecitabine

3、inthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer.Methods:45patientswithadvancedstomachcancerconfirmedbypathologywereenrollodOxa130mg/m2iv.drop,2hd1andcapecitabine1250mg/(m2·d)Po,onday1—14,3weeksisacycle,3cycleswerecarriedout.Results:Theoverallresponseratewas51.1%.Theoverallresponseofthecontrolwas4

4、8%.Therewasnoobviousdifferencebetweenoverallresponseratesoftwogroups(p>0.05).Theprogressionfreemediondurationofresponsivepatientswas9.1monthsinOxa—Capecitabinegroupand7.8monthsincontrol(p<0.05),themajorsideeffectsincludephlebitisandperipheralheuritis.Conclusions:combinationofOxa,Capecitabineisaneff

5、ectivevegimeninthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer[Keywords]stomachneoplasms;oxaliplatin;capecitabine胃癌在我国发病率高,起病隐匿,早期症状不典型,早期诊断率很低,患者确诊时大多已是晚期,失去手术根治机会,肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因。能手术切除仅为40%,切除后5年生存率也仅为30—40%,术后复发或转移则高达80%[1]。晚期胃癌因局部晚期不能切除,远处转移以及根治术后复发、转移不能再切除,故主要治疗手段为全身化疗。随着抗肿瘤新药的不断涌现,联合化疗有了明显

6、的进展。近年来,奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌取得较好的近期疗效,我科自2002年6月始采用随机分组的方法,分别用5—氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌共95例,比较二者优劣,结果报道如下:材料和方法一、研究对象2002年1月—2006年12月期间采用随机数字表随机选择门诊及住院的初治患者,试验组45例,对照组50例,所有病例均无手术指征、拒绝手术或者手术复发(未进行过辅助化疗),均有病理组织学明显诊断的胃癌住院患者。一般状况Karnofsky评分≥70分,预计生存期3个月以上,化疗前肝、肾功能正常,血常规正常。试验组45例,男性31例,女性14

7、例,平均年龄55岁;病变部位贲门14例,胃体22例,幽门9例。病变类型:低分化腺癌16例,中化腺癌12例,高化腺癌8例,粘液腺癌7例,粘液癌2例。复发及转移灶:腹腔及盆腔转移18例,肺转移15例,锁骨上淋巴转移6例,肝转移6例。对照组50例,男性38例,女性12例,平均年龄56岁;病变部位贲门12例,胃体24例,幽门14例。病变类型:低分化腺癌18例,中化腺癌12例,高化腺癌8例,粘液腺癌10例,粘液癌2例。

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