草酸铂加希罗达治疗晚期胃癌

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1、奥沙利铂加卡培他滨治疗晚期胃癌王红民程先鸣张明莉（湖北武汉汉口铁路医院430012）[摘要]目的：研究奥沙利铂（Oxaliplatin）、卡培他滨（Capecitabine）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法：试验组45例采用奥沙利铂加卡培他滨，3周为1周期；对照组50例治疗方法为奥沙利铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙，3周为1周期；两组均连用3周为1疗程，然后评定疗效。结果：试验组45例有效率为51.1%，无进展中位生存期9.1个月；对照组有效率为48%，无进展中位生存期7.8个月。两组有效率对比差异无显著性（p>0.05），但无进展中位生存期比较：试验组优于对照组（p<0.05），分别为90%和7

2、3.1%。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎，血液毒性轻微。结论：奥沙利铂加卡培他滨是治疗晚期胃癌安全有效的方案。[关键词]胃肿瘤奥沙利铂卡培他滨Oxaliplatin,CapecitabineinthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancerWangHongmin,Chengxianming(HankouhospitalHubeiWuhan.430010)[Abstract]Purpose:Toevaluatetheefficacyandtoxicilyofthecombinationofoxaliplatin(Oxa),capecitabine

3、inthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer.Methods:45patientswithadvancedstomachcancerconfirmedbypathologywereenrollodOxa130mg/m2iv.drop,2hd1andcapecitabine1250mg/(m2·d)Po,onday1—14,3weeksisacycle,3cycleswerecarriedout.Results:Theoverallresponseratewas51.1%.Theoverallresponseofthecontrolwas4

4、8%.Therewasnoobviousdifferencebetweenoverallresponseratesoftwogroups(p>0.05).Theprogressionfreemediondurationofresponsivepatientswas9.1monthsinOxa—Capecitabinegroupand7.8monthsincontrol(p<0.05),themajorsideeffectsincludephlebitisandperipheralheuritis.Conclusions:combinationofOxa,Capecitabineisaneff

5、ectivevegimeninthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer[Keywords]stomachneoplasms;oxaliplatin;capecitabine胃癌在我国发病率高，起病隐匿，早期症状不典型，早期诊断率很低，患者确诊时大多已是晚期，失去手术根治机会，肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因。能手术切除仅为40％，切除后5年生存率也仅为30—40％，术后复发或转移则高达80％[1]。晚期胃癌因局部晚期不能切除，远处转移以及根治术后复发、转移不能再切除，故主要治疗手段为全身化疗。随着抗肿瘤新药的不断涌现，联合化疗有了明显

6、的进展。近年来，奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌取得较好的近期疗效，我科自2002年6月始采用随机分组的方法，分别用5—氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌共95例，比较二者优劣，结果报道如下：材料和方法一、研究对象2002年1月—2006年12月期间采用随机数字表随机选择门诊及住院的初治患者，试验组45例，对照组50例，所有病例均无手术指征、拒绝手术或者手术复发（未进行过辅助化疗），均有病理组织学明显诊断的胃癌住院患者。一般状况Karnofsky评分≥70分，预计生存期3个月以上，化疗前肝、肾功能正常，血常规正常。试验组45例，男性31例，女性14

7、例，平均年龄55岁；病变部位贲门14例，胃体22例，幽门9例。病变类型：低分化腺癌16例，中化腺癌12例，高化腺癌8例，粘液腺癌7例，粘液癌2例。复发及转移灶：腹腔及盆腔转移18例，肺转移15例，锁骨上淋巴转移6例，肝转移6例。对照组50例，男性38例，女性12例，平均年龄56岁；病变部位贲门12例，胃体24例，幽门14例。病变类型：低分化腺癌18例，中化腺癌12例，高化腺癌8例，粘液腺癌10例，粘液癌2例。