第二节 高氧液治疗 高建苑

《第二节 高氧液治疗 高建苑》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第二节高氧液治疗基本原理主要应用光化学及量子物理学原理可使常规大输液液体、葡萄糖溶液，林格氏液及生理盐水溶液等经高氧液制备仪溶氧活化后，溶液内氧分压可达80~100Kpa，内含溶解氧和少量活性氧即成为高氧液。根据气体物理溶解特性：任何溶解状态的气体均可通过血液动输。高氧液静脉输注给患者后血液中氧分迅速增高，并以溶解氧的方式向组织供氧。相当高压氧舱治疗时组织供氧的弥散效果，俗称“病床边高压氧舱”。开避了人体第二个供氧通道。气体压力或分压的表示单位是帕（帕斯卡）符号Pa，常用千帕760mmHg=（Kpa）101

2、.3Kpa（或101325pa），1mmHg=133.3Pa=0.133kPa。光量子杀菌、消毒，产生臭氧，可转变为溶解氧，高氧液为高氧分压液体，氧分压约80～100Kpa近似一个大气压，高压氧仓为二个大气压以上的纯氧。制备和使用方法高氧、臭氧治疗仪（例如产品型号：DLT—B，编号产品：YL-183，长春市亚星医电有限公司，GY系列高氧医用液体治疗仪，西安高氧医疗设备有限公司）一次性无菌溶氧管、三通管、无菌长短针头、医用氧气源，基液包括生理盐水、5%或10%葡萄糖、林格试液等甘露醇为过饱和溶液，制备时易因液

3、滴溅起落在排气针孔处，析出结晶，阻塞出气针头，造成压力增加，损坏溶氧瓶，所以制备时应开动双路，其中一路溶甘露醇，另一路溶普通溶液。通常不选择5%碳酸氢钠注射液、各种氨基酸注射液、脂肪乳等药液，不可溶入高氧液。上述药浓度高，粘滞度高及化学结构复杂，不适合作基液。临床常用于溶入高氧液的药物有：复方丹参、参麦、脉洛宁、血塞通、血栓通、复方红花β-七叶甙钠等。不适用溶入高氧液的药物有维生素C，前列腺素E。高氧液溶液后，如果产生混浊或改变颜色，就不可使用。高氧液体治疗500ml/日,分2次，250ml/次，每瓶可间隔

4、4小时（高氧液在体内有效时间为2～4小时）。按不同疾病可分2次/日静脉滴注，10-30天为一疗程。静点速度：不能因患者乏氧就盲目地加快滴速，一般要求30～40滴/分钟。每次操作时要先把基液加氧，制备成高氧液后再加药（因有些药物易产生泡沫影响溶氧）。高氧液要及时输给病人有些药物稀释后为保持疗效不可久置。避免液体开封时间过长，保存不当，增加感染机会。放置时原不超过4小时。溶氧进气针可每瓶一针。溶氧完毕先关氧气流量开关，再拨出溶氧进、出气针。仪器使用1～2个月，打开仪器后盖，取下溶氧石英瓶，用蒸馏水反复冲洗，灭菌

5、后再重新使用。临床适应症及注意事项急救供氧急性缺血缺氧的病人静脉输注高氧液后，血液中氧分压迅速提高，并以溶解氧的方式向组织细胞供氧。可改善和减轻由于缺氧造成的组织损伤。如外伤急救、战伤急救。为赢得后续治疗创造机会。l外科：各种外伤急救，如挤压综合症、骨外伤、重度颅脑损伤、颅脑手术后缺氧、失血性休克、大面积烧伤（吸入性损伤）等。l烧伤大面积烧伤后，由于微循环变化，毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出，机体高渗脱水，从而导致细胞缺氧性损害。静脉输注高氧液后，高浓度溶解氧，进入血液循环后，在扩充血容量的同时，立

6、即以溶解氧代谢血红蛋白的形式向组织细胞供氧，使组织细胞由乏氧代谢迅速转为有氧代谢，改善重要器官缺氧区供氧，改善微循环，防治烧伤休克起到重要作用。l内科急性心肌梗塞，各种心脏病，如冠心病，急性中毒等（包括如药物中毒、食物中毒和一氧化碳中毒）。lCO中毒CO进入血液后，与血红蛋白结合，结合成碳氧血红蛋白，结合的部分与氧同血红蛋白分子结合的部位相同。并且与血红蛋白的亲合力高出氧的240倍。Hbco不能带氧，致使机体携氧能力下降。损害神经系统引起神经系统继发症和后遗症。所以尽快促使血红蛋白（Hb）恢复携氧能力，迅速

7、改善CO中毒患者组织细胞供氧是救治成功的关键。高氧液含有高浓度及高氧分压的溶解氧，它进入血液循环后立即以溶解氧的方式直接供组织细胞利用，缓解主要脏器的缺氧状态。同时可加速HbCO解离，促使Hb恢复携氧功能，因此高氧液对抢救CO中毒患者生命，降低致残率有重要意义。l其它宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、产后出血、创伤伤口愈合等。肺功能障碍当肺功能衰竭时，高氧液通过静脉给氧，可以代偿肺部向组织细胞供氧，开辟了人体第二条供氧通道，如：各种原因引起的肺功能衰竭，肺水肿、急性肺炎、非典型肺炎、肺气肿、肺心病

8、等。慢性缺血缺氧l各种心脏病，如冠心病、心肌炎、心绞痛、心功能衰竭、疲劳综合症。l脑供血不足、脑萎缩、老年性痴呆、脑出血、脑血栓。l高粘血症、糖尿病等。消化系统疾病胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、急性坏死性肠炎等体内给氧。l可增加血氧含量，改善胃肠粘膜缺血缺氧，减轻局部水肿，有利于溃疡的愈合。l增加胃肠粘膜血流量，增强细胞的稳定性，促进粘膜细胞再生，使胃肠粘膜得到充足的O2和营养物质，从而缓解消化道粘膜