脂肪瘤的超声诊断研究论文

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1、脂肪瘤的超声诊断研究论文【摘要】目的研究浅表型脂肪瘤的超声特点以提高超声诊断符合率。方法对142例浅表型脂肪瘤患者进行术前超声检查，并与手术病理进行对照分析总结。结果本文超声诊断符合病理约71%，详细描述浅表型脂肪瘤的超声图像特点与其他肿瘤的鉴别要点。结论根据脂肪瘤的超声特点，结合临床表现有助于提高诊断正确率。【关键词】浅表型脂肪瘤超声特点超声诊断【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheultrasoundcharacteristicsofsuperficiallipomaan

2、dtoimprovethediagnosticaccordancerateforthesuperficiallipoma．MethodsTheultrasoundcharacteristicsof142casesamarizedbininga,.freelaanddifferetionpointforanothertumor．ConclusionsThebinationofultrasoundcharacteristicsandclinicalinformationisconducivetoimprovet

3、hediagnosisofsuperficiallipoma.【KeyaUltrasoundcharacteristicsUltrasounddiagnosis脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，分浅表型和深部型。浅表型位于皮下脂肪层内；深部型相对少见，可发生于肌间隔、肌肉深层及腹膜后及器官等组织，可以恶变。本文分析近2年超声检查并手术病理证实的脂肪瘤声像图特征，与病理组织学对照.freelm×70mm×60mm，最小径4mm×4mm×3mm，平均35mm×28mm×11mm；内部呈低回声68例，等回声71例，稍强

4、回声3例；包膜回声有132例，无10例；境界清晰105例，境界欠清晰35例，不清晰2例；形态呈椭圆形103例，梭形23例，不规则形16例；后方回声增强68例，不变74例；硬度一般122例，软20例。2.2CDFI显示23例肿瘤内部血流信号0级或58例1级（因该瘤属于低消耗性），呈点状或短棍状。2.3用三维重建的多种模式进行观察分析34例脂肪瘤的特点。3结果3.1142例肿瘤发生在额部17例、颌面部15例、颈部19例、肩部14例、上肢26例、胸背部17例、腰部13例、臀部6例和下肢15例。超声提示脂肪瘤102

5、例，脂肪结节13例，纤维瘤2例，局部脂肪增厚10例，血管瘤5例，良性肿瘤10例。超声对肿瘤检出率为100%，诊断符合率为71%。3.2二维超声显示12例肿瘤血流信号0级而三维玻璃体成像显示4例血流信号0级和8例1级，二维超声显示22例肿瘤血流信号1级而三维玻璃体成像显示5例血流信号1级和17例2级，玻璃体成像通过旋转显示血流信号数量25例比二维图像中多一级，t2=9.566，P0.01，差别有统计意义。二维超声和三维超声显示肿瘤包膜完整和不完整见表1，x2=3.984，P0.05，差别有统计意义。境界的差别

6、无统计意义。表1脂肪瘤的二维超声与三维超声特点(34例)4讨论脂肪瘤起源于脂肪组织，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。如在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或增生的血管，即形成复杂的脂肪瘤：如瘤内含有较多纤维组织，名纤维脂肪瘤；如瘤内有较多毛细血管成簇分布，名血管脂肪瘤。病理呈结节状或分叶状，切面黄色油腻，有纤维间隔，其组织结构与正常脂肪组织相似有包膜。脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄，发病率随年龄的增长而有逐渐增加至中年达高峰，随后减少，可以单发或

7、多发，大多数发生在皮下脂肪层内，无痛缓慢生长，最常见于头颈部、胸腰部、肩部及四肢。临床医师主要靠触诊，误诊率不少。脂肪瘤极少癌变，如近期内突然增大或发生破溃，则应手术切除。随着彩超的应用及其独到的优越性，对浅表型脂肪瘤的诊断准确性越来越高1-4。4.1二维和三维超声显示典型脂肪瘤呈椭圆形或梭形，包膜回声有，境界清晰，内部呈低或等回声，有稍强回声的短棍状或条带状呈鳞片状、交织状或散在分布，肿瘤后方回声无改变或稍增强，硬度一般或偏软，探头加压可有轻微形变等特点能作出准确诊断，符合病理约71%；但是三维超声通过对

8、图像采集后进行离机各种分析并立体成像，使图像更细腻、结构更清晰，加伪彩色使图像效果更佳，当增加图像的厚度可以增强肿瘤的立体感，通过纵切面、横切面和冠状切面上对肿瘤的形态、包膜、境界、内部回声和后方回声与周围组织的关系等进行逐层观察及分析(图1A)，更能显示肿瘤包膜的完整性和境界的清晰。图1A枕部皮下脂肪瘤的三维重建脂肪层内见一32mm×28mm×12mm椭圆形肿瘤，内部以低回声分布欠均匀，有条状稍强回声带，后方回