胃原发性淋巴瘤的影像学诊断论文

《胃原发性淋巴瘤的影像学诊断论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胃原发性淋巴瘤的影像学诊断论文侯培勇李祺熠苏奕明【摘要】目的:探讨胃原发性淋巴瘤的影像学诊断及鉴别诊断。资料与方法:分析我院经病理证实的胃恶性淋巴瘤20例患者进行回顾性分析。结果：胃肠道气钡双重造影检查，20例胃原发性淋巴瘤中单个较大的不规则充盈缺损9例，其中7例形成“牛眼”征；6例表现为多个大小不等卵石样充盈缺损；3例形成单个巨大溃疡，1例表现为典型的“半月综合征”；多个大小不等浅淡龛影2例；7例胃腔变形，胃壁柔软，蠕动减弱。4例胃原发性淋巴瘤进行CT扫描，3例弥漫性胃壁增厚，1例腔内不规则形肿块.freelarygastric

2、lymphoma.Materialsandmethods20casesarygastriclymphomamealexaminationsof20cases:singlemagnusirregularfillingdefect(n=9),inonstratedbuphthalmossign;multipleinequalityofsize,pebble-shapedfillingdefect(n=6);singlegreatulcer(n=3),inultipleinequalityofsize,shalloityofgastri

3、clumen,softofgastricedin4cases,3casesrevealeddiffusethickening,1caserevealedirregularmassingastriclumen.Perigastricfatspaceof3casesphoma(n=19),includingB-celllymphoma(n=16)andT-celllymphoma(n=3);Hodgkin’sdisease(n=1).ConlusionDouble-contrastbariummealexaminationinatio

4、nondiagnosisofprimarygastriclymphoma,andCTscanent.【Keyarylymphoma;Double-contrastbariummeal，CT.胃原发性淋巴瘤(Primarygastrointestinallymphoma)是胃非癌恶性肿瘤中最常见的类型，约占胃肠道恶性肿瘤的1-4%，其中胃约占50-70%［1］。胃恶性淋巴瘤根据细胞形态特点和组织结构特点分为霍奇金病(HodgkinsDisease)和非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgkinsLymphoma)两类。胃原发性淋巴瘤绝大多

5、数为霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin’Slymphoma，NHL）,霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin’Sdisease，HD）罕见［2］。本文收集我院2005年9月～2011年2月间经病理证实的胃恶性淋巴瘤20例进行回顾性分析。1资料和方法本组20例，均符合原发性胃淋巴瘤的Dal浓度为220%L使胃肠充分扩张，右侧卧位后5分钟仰卧位扫描。增强造影剂用优维显100mL，0.1mL/kg体重，肘静脉静注，2.5～3.0mL/s。2结果2.1病变部位:20例病例中，发生于胃体者4例，发生于胃窦者6例，病变同时累及胃体、胃窦4例，累及

6、胃底、胃体2例，胃底、胃体、胃窦均受累4例。2.2UGI表现:9例表现为单个较大的充盈缺损，肿块呈分叶状，周围黏膜皱襞破坏中断或受压推移，7例伴有大而深的溃疡或浅糜烂，形成“牛眼”征或“靶”征（图1），边界大多欠清楚，仅1例边界清楚；6例表现为多个大小不等的不规则状或卵石样充盈缺损，直径约为0.1-1.5cm，伴有多发溃疡或糜烂，黏膜皱襞破坏中断（图2），其中5例且伴有胃腔变形，胃壁僵硬，蠕动减弱。3例表现为单个不规则形龛影，位于胃腔轮廓内，周围呈环行隆起，2例边界清楚，1例无明显边界，1例表现为典型的半月综合征；2例表现为多个大

7、小不等的浅淡不规则龛影，胃腔局部变形，胃蠕动减弱。2.3CT表现:4例进行CT扫描的胃原发性淋巴瘤病例，表现为弥漫性胃壁增厚者3例，壁厚为2.5cm（图3），增强后胃壁强化明显（图4）；表现为腔内肿块1例，肿块呈分叶状，密度较均匀，平扫CT值约为20-45HU，增强后动脉期明显均匀强化，强化程度高于周围胃壁软组织，静脉期强化程度逐渐减低。4例中3例胃周脂肪间隙欠清晰。2.4病理：20例病理组织学结果：19例非何杰金淋巴瘤，其中16例为B细胞性，3例系T细胞性。1例何杰金淋巴瘤。3讨论3.1胃原发性淋巴瘤的影像学检查方法:胃原发性淋

8、巴瘤临床症状无特异性，病变多位于黏膜下层的淋巴组织，在黏膜与肌层之间扩散，因此内镜检查通常因活检取材表浅、标本量少时难以获得阳性结果。影像学检查是胃肠道淋巴瘤定性诊断和定位诊断最基本和最重要的手段，也是指导活检的重要依据。合理地选择影像学检查方法，