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1、原发性脑淋巴瘤的影像诊断作者：王建华，罗帝林，侯瑜，专庆春，杨茂洪【关键词】脑恶性淋巴瘤 ［摘要］目的：分析颅内原发性淋巴瘤CT和MRI的影像学表现,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断率。方法：回顾性分析12例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的CT与MRI表现。结果：单发8例,多发4例,共计15个病灶,病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。CT表现等密度或稍高密度实质性肿块,无钙化,瘤周水肿相对较轻,占位效应轻,增强后瘤体呈均匀性中度强化,无囊变及环形强化。MRI显示为长T1、长T2信号,增强后病灶明显强化。结论:脑内原发淋巴瘤少见,影像学表
2、现与颅内其他肿瘤互相重叠,ＣＴ和ＭＲＩ平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。 ［关键词］脑恶性淋巴瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像 ImagingDiagnosisofPrimaryBrainLymphoma Abstract：ObjectiveToanalyzeCTandMRIfeaturesofprimaryintracraniallymphoma,toimprovethediagnosisand7differentiationofthedisease.MethodsCTandMRIfindingsin
3、12patients(10malesand2femaleswithamedianageof53)withpathologicallyprovedprimarybrainlymphomawereretrospectivelyanalyzed.ResultsThelesionsweresolitaryin8casesandmultiplein4cases.Thetotal12patientsshowed15lesionsaltogether,Pathologically，alllesionswerenonHodgkin'slymphoma
4、ofBcelltype．OnCTscans,thelesionspresentedasisoorslightlyhyperdensitymasseswithoutcalcifications,mildperitumoraledemaandspaceoccupyingeffectwereseen.Afterinjectionofcontrast,thetumorshowedmildenhancement,andneithercysticdegenerationnorringlikeenhancementcouldbeseen.OnMRI
5、,thelesionsdisplayedlongT1andlongT2signal,whichweremarkedlyenhancedaftercontrastinjection.ConclusionPrimarybrainlymphomaisararetumorthatimagingfindingsoverlapwiththoseofotherintracranialmasslesions.TheapplicationofplainandenhancedCTandMRIscanningishelpfulforthediagnosis
6、anddifferentialdiagnosisofintracerebrallymphoma. Keywords：Malignantlymphomaofbrain；Tomography;Xraycomputed；MRI7脑原发性淋巴瘤是指中枢神经系统之外体内各处均无淋巴瘤而只发生于中枢神经系统的淋巴瘤，否则属继发性淋巴瘤［1］。以往曾称为网状细胞肉瘤、微小胶质瘤、血管周围肉瘤，近来研究发现脑内和脑外的恶性淋巴瘤没有本质的不同，因而用脑原发性淋巴瘤取代了上述名称。因脑内既无淋巴循环，又无淋巴组织聚集所以在脑原发性淋巴瘤的发生上目前有
7、两种看法［2］：一种认为在某些致病因素（如病毒）所致的感染和炎症过程中，非肿瘤的反应性淋巴细胞聚集于中枢神经系统，以后转变为肿瘤细胞。另一种认为淋巴结或结外的B淋巴细胞被激活而增生，继而转变为肿瘤细胞，随血液转移、聚集于中枢神经系统，以后在某一部位形成肿瘤。其影像学缺乏特异性表现,极易误诊为胶质瘤或转移瘤。作者搜集12例经手术、病理证实的颅内淋巴瘤的资料分析其ＣＴ、ＭＲＩ特征。 1材料与方法 本组12例中男10例,女2例,年龄45岁～83岁,平均年龄53岁。临床症状以头晕、头痛、言语不清、癫痫、肢体障碍、恶心、呕吐为主。所有病例均
8、无引起免疫功能低下的疾病和中枢神经系统以外的全身系统淋巴瘤。12例均行ＣＴ轴位扫描,10mm层厚连续扫描,增强扫描使用优维显370100ml静脉团注，其中10例行ＭＲＩ检查，常规行横轴面，矢状面扫描，必要时行冠状面扫描，
