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1、医院洁净手术室感染控制【摘要】随着医学科学的迅猛发展,洁净手术室已成为现代化医院的标志。为适应手术科室的发展,我院于2006年建成并投入使用了洁净手术室,现有百级2间、万级6间。由于洁净手术室的空气净化仅能保证空气的无菌和使空气达到一定的洁净度,并不能杀灭吸附于手术间物品表面的细菌。因此,必须做好洁净手术室的清洁和消毒工作,正确使用和严格管理整个净化系统,严密防止医源性感染。近两年,通过一系列有效的管理措施,取得较好效果,未发生一例切口感染,极大提高手术的成功率。现将我院相关措施介绍如下:【关键词】洁净手术室感染控制措施【Abstract】Withtherapiddevelopmentofme
2、dicalscience,cleanoperatingroomhasbecomeasymbolofmodernhospital.Inordertomeetthedevelopmentofsurgicaldepartments,ourhospitalwasbuiltin2006andputintouseacleanoperatingroom,Asthecleanoperatingroomairpurifiercanonlyguaranteesterileair,andcleantheairuptoacertaindegree,Cannotbeadsorbedontheoperationtokil
3、lbacteriaonthesurfacebetweentheitems.Therefore,wemustdoagoodjob7ofcleaninganddisinfectionofcleanoperatingroomwork,theproperuseofandstrictlymanagetheentirepurificationsystem,preventiatrogenicinfection.Thepasttwoyears,throughaseriesofeffectivemanagementmeasurestoachievebetterresults,Caseofwoundinfecti
4、ondidnotoccur,whichgreatlyenhancethesurgicalsuccessrate.NowIhavehospitalrelatedmeasuresaredescribedbelow:【Keywords】cleanoperatingroomInfectioncontrolmeasure1.控制措施1.1建立健全相关规章制度首先,制定相关规章制度,分别建立了医院感染监测制度、消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用制度与回收管理制度、登记管理制度、各项监测记录及清扫记录等。以制度管人、管物、管运行。1.2提高人员素质7我院相继开展了下列工作:①成立控感组:由科主任、护士长及
5、监测员为主的科内感染控制小组。院内成立三级管理机制,由分管院长、院感科、手术室护士长以及感染监控人员和维护技师组成。②加强本科及相关科室人员培训:在洁净手术室启用前,聘请专业人员为手术科室医务人员举办专题讲座,使全体人员对洁净手术室的原理与功能有一个全面、深入的认识,明确质量管理重要性。同时,加强护工和保洁员此类相关知识培训,进一步增强洁净意识、消毒隔离意识,加强责任心。③责任到人,严格的感染监测:科内由专职护士统一对手术室的空气、物体表面、手术人员的手、无菌物品、使用中的消毒液等采样细菌培养,负责并监督消毒隔离制度的落实,每周随机抽检1~2次,发现问题及时改进,并记录相关数据入档,完善监督反
6、馈机制。④设专职门卫控制人员进出:手术室门卫24小时值班,参加手术人员是造成手术切口感染最大的感染源之一[2],因此,要严格按照“手术通知单”上的名单控制人员进手术间,参观专科手术者应于“手术通知单”上注明姓名,每台手术医生―般不超过4人,百级手术间参观者不超过1人,万级手术间参观者不超过3人。1.3严格的物品管理7手术间内除常规配置外,尽量减少放置对灰尘吸附力大的物品,如木制物品、纸箱等,使室内尘埃微粒降低到最低限度。根据不同物品进行相应管理。①一次性手术用品的管理:一次性手术用品应专室、专柜存放,保持适宜的温度、湿度。保持室内清洁干燥、良好通风,定期进行空气消毒。对手术后未开启包装的无菌物
7、品重新消毒,给下一台手术使用,不再收回贮存间,避免污染贮物箱内的其他物品[3]。②无菌敷料器械的消毒管理:这是控制医院感染的重要措施。配置无菌敷料间专门放置无菌物品,分类专柜存放,指定专人对储柜进行定时清洁。配合感染控制科对所使用的消毒液、器械浸泡液进行严格监控,严格掌握浸泡时间和浓度,定期更换消毒液。灭菌包内外均放置3M灭菌指示卡和灭菌指示胶带,每天由专人检查其有效期限,所有无菌物品每周抽检采样