麻醉对患者体温的影响论文

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1、麻醉对患者体温的影响论文.freelperatureofpatients［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectsofanesthesia(generalanesthesiaandepiduralblock)ontemperatureofpatientsandtoprovidethebasisforstrengtheningcareintemperatureofpatient.MethodsASAⅠ~Ⅱfiftypatientsundergoingabdominalsurgeryperatureperaturemonitoredsimu

2、ltaneously.Thetemperaturesinafterinductionandattheendofsurgery(T8).Proportionofoccurrenceofshiverandrashnessperaturestarteddecreasingafterinduction，itinafterinductionthanpre-induction.Coretemperaturekeptdecreasinguntiltheendofoperation.InthegroupⅠ，coretemperaturestarteddecreasing30minaft

3、erinduction，thecoretemperaturesfrom30minafterinductiontotheendofoperationperaturedecreasesmorerapidlyinthegroupⅡthanthegroupⅠ.ConclusionBothepiduralandgeneralanesthesiacausecorehypothermia，butgeneralanesthesiaresultsinmoreloperaturethanepiduralanesthesiadoes.Hypothermiainfluencesonpropor

4、tionofoccurrenceofinshiverandrashness.Bodytemperatureperature.Cutdoe.［Keyia;anesthesia;operation围术期低体温是麻醉手术中常见并发症之一，大约50%的手术病人麻醉手术中中心体温低于36℃［1］，尤其是手术时间长、老年人及小儿更易发生［2］。低温在某些时候对机体可能是有益的（低温灌注时的器官保护），但多数情况下会产生不良影响。因此，维持手术中病人的正常体温是降低围术期并发症的重要措施。本研究拟观察全身麻醉与硬膜外麻醉患者的体温变化，及低温对术毕完全清醒时患者寒颤、躁动的影响，为加

5、强体温提供依据。1资料与方法1.1一般资料50例择期腹腔手术患者，男15例，女35例，年龄18~68岁。无代谢疾病，ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为硬膜外组（Ⅰ组，n=25），全身麻醉组（Ⅱ组，n=25）。两组性别、年龄、体重、手术时间、出血量、输血输液量及ASA分级差异均无显著性。1.2方法术前禁食、清洁灌肠、肌注苯巴比妥钠和阿托品。Ⅰ组在穿刺置入硬膜外导管后，硬膜外推注2%盐酸利多卡因5ml试验量，5min后无局麻药中毒应及腰麻征，再注入1.5%盐酸利多卡因，阻滞平面低于第4胸椎水平，另静脉注射咪唑安定10mg，使患者入睡。Ⅱ组麻醉诱导采用咪唑安定0.1mg/kg、依托咪酯

6、0.3mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg静注；异丙酚持续泵注、异氟醚吸入维持，酌情追加芬太尼和维库溴铵。两组生命体征均维持稳定，手术室内温度保持在22℃~25℃，常规铺单外不做保温处理。在表面麻醉下经口腔或鼻道将体温探头置入食管平心房水平处，用太空监护仪记录麻醉前（T1）、麻醉后10（T2）、30（T3）、60（T4）、90（T5）、120（T6）、150min(T7)、术毕（T8）时体温，并分别计算各组的平均值和标准差。记录完全清醒时（定向力恢复，能正确回答问题、举手、抬头等）寒颤及躁动的发生率。1.3统计学方法应用CHISS软件2004版本用于

7、数据的统计学处理，所有数据以均数±标准差（±s）表示，组间用两样本均数t检验，组内比较用方差分析，计数资料采用χ2检验，P0.05认为差异有显著性。2结果组内比较：Ⅰ组食管温度从麻醉后开始缓慢下降，到30min与术前比较差异有显著性，此后进一步下降，至60min与术前比较差异有非常显著性；术毕温度与术前比较差异有显著性。Ⅱ组麻醉后食管温度迅速下降，麻醉10min后至术毕均与术前比较差异有非常显著性。组间比较：Ⅱ组下降迅速，从T2至T7与Ⅰ组比较差异有显著性。Ⅰ组麻醉后温度缓慢下降，从T3至T7与术前比较差异有显著性，见表1。Ⅱ组有12例（