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时间:2018-12-07
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1、临床分析患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响魏丹(甘肃省庆阳市人民医院甘肃庆阳745000)【摘要】目的探讨潘妥拉唑钠注射液在消化性溃疡合并上消化道出血中的应用效果。方法选取我院在2012年8月〜2013年8月收治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象,随机分为2组(每组39例),两组患者均予以常规综合治疗,在此基础上,对照组应用奥美拉唑,研究组应用潘妥拉唑钠注射液,比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果实验组的治愈率、治疗总有效率,均显著高于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者的空腹胃液pH值比较无明显差异(
2、P>0.05);治疗后,两组患者的空腹胃液pH值均有明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)o结论在消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗中,应用潘妥拉哇兵有良好的止血效果,且不良反应小,用药方便,可推广使用。【关键词】上消化道出血消化性溃疡潘妥拉唑【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0284-02消化性溃疡,指的是发生于十二指肠或胃部的慢性溃疡性疾病,消化性溃疡患者多合并上消化道出血。临床治疗消化性溃疡,主要采用药物治疗方法,通过应用H2受体附滞剂,对胃酸分泌加以抑制
3、,以达到治疗目的[1]。为探讨潘妥拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的效果,木研究对78例消化性溃疡伴上消化道出血分别应用了奥美拉唑和潘妥拉唑,现将结果总结报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院消化科在2012年8月〜2013年8月收治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象,所有患者均符合消化性溃疡临床诊断标准,并经影像学及实验室检查确诊。其中男性41例,女性37例,年龄在22〜71岁之间,平均为(34.8±2.4)岁。所有患者均有上腹疼痛,呕咖啡样液或呕血症状,75例有黑便症状。上消化出血时间在1〜6
4、d之间,平均(2.4±0.8)d,平均出血量为(425.5±41.3)mlo本组患者均无严重肝肾等脏器疾病、消化道多发性及复合性溃疡、消化道肿瘤,并排除哺乳期及妊娠期患者。随机分为研究组和对照组,每组39例,两组患者在年龄、性别、临床表现、出血吋间及出血量方面比较,无明显差异,P>;0.05,有可比性。1.2方法两组患者在入院后,均积极治疗原发疾病,采取纠正水、电解质紊乱,常规补液等综合治疗措施。在此基础上,对照组患者座用奥美拉唑(合肥平光制药奋限公司),将40mg奥美拉唑加入到100ml生理盐水(9%)
5、中静滴,在0.5〜l.Oh内滴完,每日2次,持续应用5d;研究组患者应用潘妥拉唑(沈阳东宇药业),将40mg潘妥拉唑钠注射液与100ml生理盐水(9%)混合后,静脉滴注,在0.5〜l.Oh内滴完,每日2次,持续成用5d。观察两组患者的临床症状变化、不良反应情况。1.3疗效评价有效止血:经治疗,黑便、呕血症状消失,心率、血压稳定,血红蛋白无降低,肠鸣音正常,大便潜血试验呈阴性。治愈:在治疗3d后,无活动性出血,达到有效止血标准;好转:在治疗5d后,无活动性出血,达到有效止血标准;无效:在治疗5d后,大便潜血试验呈阳性,有呕血症状。治愈率+
6、好转率=总有效率。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件处理本次研宄数据,计量资料比较应用t检验,计数资料比较应用x2检验,P<0.05为差异冇统计学意义。2结果两组患者的疗效对比,详见表1。实验组的治愈率为51.3%,显著高于对照组的35.9%,P<0.05,差异有统计学意义;实验组的治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的71.8%,P<0.05。表1两组患者的疗效对比[n,%]组别(n)治愈好转冇效总有效研宄组(39)对照组(39)20(51.3)14(35.9)16(41.0)14(35.9)3(7.7)1
7、1(28.2)36(92.3)28(71.8)治疗前,研宄组与对照组患者的空腹胃液pH值分别为1.6±0.7>1.5±0.6,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的空腹胃液pH值均奋明显提高,研究组为5.6±0.7,对照组为4.4±0.8,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论上消化道出血是消化性溃疡患者常出现的一种并发症,约有20%〜25%的消化性溃疡患者都伴有上消化道出血[2】。上消化道出血的发生主要是因溃疡基底部血管受胃蛋白酶或
8、胃酸侵袭所致。临床上治疗上消化道出血,主要采用药物止血,因凝血因子、血小板在pH>6的胃内环境中会黏附聚集,形成凝血块,但在pH<5的环境中,新凝血块又会快速分解、消化,所以抑制胃酸分泌,是治疗
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