血浆置换治疗重型肝炎疗效及其影响因素研究

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1、血浆置换治疗重型肝炎疗效及其影响因素研究【摘要】目的评价血浆置换治疗重型肝炎的疗效并分析其影响因素。方法应用血浆置换治疗47例重型肝炎患者，回顾性分析患者的临床特点、疗效及其影响因素。结果47例患者治愈或好转23例,有效率为48．9%。血浆置换治疗对各型重型肝炎的晚期患者疗效差。患者合并的并发症越多疗效越差。有效率不随血浆置换治疗的次数增加而增高。治疗效果与患者性别及年龄无关。结论血浆置换是一种治疗重型肝炎的有效方法；提高重型肝炎治愈好转率需早期治疗，积极防治并发症。【关键词】血浆置换；重型肝炎；疗效；影响因素Analysisofcurativeeffectanditsinfluencing

2、factorsofplasmaexchangeinthetreatmentofpatientswithseverehepatitisDINGLi,YEXiao-yan.DepartmentofInfectiousDiseasesService，TheFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity，Zhuhai,Guangdong，519000，China【Abstract】ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofplasmaexchangeinthetreatmentofpatientswithseverehep

3、atitisandanalyzeits6influencingfactors.Methods47patientswithseverehepatitisweretreatedwithplasmaexchangeonthebasisofmedicinesynthesistherapy.Theclinicalcharacteristics,thecurativeeffectanditsinfluencingfactorsofthesecaseswerestudiedbytheretrospectiveanalysis.ResultsOf47patients,23patientswerecuredo

4、rimproved,Theefficientrateis48．9%.Forthelatestageofalltypesofseverehepatitis,作者单位：519000珠海，中山大学附属第五医院感染科theefficacywasbad.Themorecomplicationsofseverehepatitiswere,theworsethecurativeeffectwas.Theefficientrateofpatientsdidnotimprovewiththeincreaseoftherapeutictimes.Thecurativeeffecthavenothingtodow

5、iththeageandthesex.ConclusionPlasmaexchangeisaneffectivetherapeuticmeansforseverehepatitis.Inordertoimprovetheefficientrateofpatients,weshouldusethismeansinearlystageandpreventcomplicationsactively.【Keywords】Plasmaexchange;Severehepatitis;Curativeeffect;Influencingfactor6为客观评价血浆置换治疗重型肝炎的疗效、分析其影响因素，

6、我们对2003年9月至2007年10月住院的应用血浆置换治疗的47例重型肝炎病例进行了总结，结果报告如下。1资料和方法1．1一般资料47例患者为我科2003年9月至2007年10月间应用血浆置换治疗的重型肝炎患者。其中男41例,女6例;年龄18~74岁,平均40．38岁。重型肝炎及其分期的诊断符合2000年(西安)全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[1]。47例中，急性重型肝炎5例，亚急性重型肝炎早期2例，中期3例，晚期7例，慢性重型肝炎早期13例，中期7例，晚期10例。病因及病原学分布为：单纯乙型肝炎39例，乙型+药肝2例，乙型+戊型+酒肝1例，乙型+丙型1例，戊肝+酒肝2例，未定

7、型肝炎2例。1．2治疗方法1．2．1内科基础治疗47例患者给予常规内科基础治疗，如卧床休息,补充足够能量,静滴甘利欣、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、门冬氨酸钾镁、前列地尔等药物，补充白蛋白、凝血因子，中医中药等，积极防治并发症。1．2．2血浆置换治疗在常规治疗的基础上进行血浆置换治疗。应用MCS+血细胞分离仪行单臂血浆置换。术中每次血浆置换量2000~2700ml，根据患者病情,每2~8d治疗1次,每例进行