临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

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1、临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察作者：黄小丽单位：广东省广州市黄埔区中医院妇产科，广东广州510700【摘要】目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时，阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数（AFI）法估测羊水量，并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24h尿雌三醇与肌酐的比值，比较观察250例B超诊断临界羊水过少者（观察组）和250例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例，晚期减速者26例，明显高于对照组的22、6例(P<0.01)，观

2、察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8，P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义（P>0.05）。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女，若无胎儿窘迫，可在严密监护下行阴道试产。【关键词】临界羊水过少；B超；分娩　　Peripartumresultsofpregnantwomenwithborderlineoligoamniosundergoingvaginaltriallabor　　HUANGXiaoli　　(DepartmentofGynaecologya

3、ndObstetrics,HuangpuDistrictHospitalofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510700,China)　Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofvaginaltriallaborontheperipartumresultsinfulltermpregnantwomenwithborderlineoligoamnios.MethodsClinicaldataof250pregnantwomenwithborderlineoligoamnios(o

4、bservationgroup)and250withnormalamountofamnioticfluid(controlgroup)werecollected,andtheirperipartumresultsofvaginaltriallaborwerecompared.Borderlineoligoamnioswasassessedbyamnioticfluidindex(AFI).S/Dratioinumbilicalartery,biophysicalscore,fetalmonitoringandof24hurineE/Cratiowere

5、detectedinbothgroups.ResultsThevariabledecelerationandlatedecelerationinoxytocinchallengetestorcontractionstresstest,andtheincidenceofmildmeconiumstainedamnioticfluidandemergentcesareansectionweresignificantlyhigherinobservationgroupthanthoseincontrolgroup(P<0.01).Therewasno

6、remarkabledifferenceintheincidenceofneonatalasphyxiabetweentwogroups(P>0.05).ConclusionThefulltermpregnantwomenwithborderlineoligoamniosmayundergovaginaltriallaborunderreasonablemonitoring,ifthereisalackoffetaldistress.　Keywords:borderlineoligoamnios;ultrasonography;delivery

7、　羊水过少包括临界羊水过少和绝对羊水过少［1］。羊水过少是一项反映胎盘功能减退的重要指标，绝对羊水过少严重影响胎儿预后，以剖宫产终止妊娠为宜［2-3］。随着医患关系的紧张及医生顾虑，临界羊水过少临床常采取剖宫产终止妊娠，明显增加剖宫产率，且术中常发现除羊水略少外，无其它异常情况。为观察临界羊水过少能否阴道试产，现将我院B超诊断为临界羊水过少250例孕妇阴道试产情况作一研究。　1资料与方法　1.1临床资料　选择我院2004年12月至2006年12月2a间住院分娩的足月妊娠初产妇，入院前或入院后B超检查为临界羊水过少、无其它高危因素的250例为观察组。并随

8、机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇250例作为对照组。两组产妇年龄、