芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响论文

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1、芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响论文李亚秋，贾凤新，宫彩霞，周凤伟，李倩，赵会娟，王占平【摘要】目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1(TGFβ1)的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗.freeltransforminggrolydividedintothecontrolgroup(n=30)andthetreatmentgroup(n=31).ThecontrolgroupentofBena

2、zeprilandthetreatmentgroupentfor8TGF-β1inedent,andfastingbloodglucose(FBG),HbAlc,urinaryalbuminexcretionrate(UAER),serumcreatinine(Scr),bloodlipidsedasent,theserumTGF-β1levelofbothgroupsdecreasedsignificantly(P＜0.01)andthedifferenceoftentofthelevelof

3、FBG,HbAlc,UAER,Scr,TC,TG,HDL-C,.freelarkedlydecreasedtheserumTGF-β1levelofEDN,theeffectisbetterthanBenazeprilonly.Keyinggroinggroin；④蛋白尿0.5g/24h。1.2.2中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［5］辨证为气阴两虚、痰淤交阻型。1.3治疗方法两组均予糖尿病（DM）教育，运动、饮食控制方法两组相同：蛋白质每日0.6g/kg。西药基础治疗：苯那普利10

4、mg，2次/d。治疗组在西药基础治疗上加服芪丹益肾降糖丸(本院制剂，由黄芪、山萸肉、当归、丹参、熟地黄等组成)，8g/次，/3次d。对照组只用西药基础治疗。两组均治疗4周为1个疗程，共观察2个疗程。每周复查心、肝、肾功能，记录相关症状、体征变化情况。1.4检测指标及方法收集受试者24h尿液，准确记录尿量，混匀后留取8ml待测。同时留取静脉血5ml待测。1.4.1血生化指标包括空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)，利用日立715

5、0自动生化分析仪检测。1.4.2糖化血红蛋白(HbAlc)采用乳胶凝集反应法测定，试剂盒由南京威特曼生物科技公司产品。1.4.3尿微量白蛋白放射免疫法测定尿白蛋白，试剂盒由中国原子能科学研究院提供，操作按说明书。1.4.4TGFβ1采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定，试剂盒由比利时Blosource公司提供。1.5统计学分析数据以±s表示，采用t检验，所有数据应用SpSS13.0统计软件处理。2结果2.1两组治疗前后FBG和HbAlc变化比较见到表1。由表1可见，治疗组治疗后能明

6、显降低FBG和HbAlc，对照组对FBG和HbAlc无显著性影响。治疗组降低FBG和HbAlc作用优于对照组，有非常显著性差异(P＜0.01)，提示芪丹益肾降糖丸具有较好的改善糖代谢的作用，且抑制非酶糖基化作用优于对照组。表1两组治疗前后FpG、HbAlc变化比较（略）与治疗前比较，*P＜0.01；治疗后两组差值比较，△P＜0.012.2两组治疗前后尿微量白蛋白、血肌酐比较见表2。由表2可见，治疗组及对照组对DN的尿微量白蛋白的异常均有明显的改善作用。差值比较提示，芪丹益肾降糖丸改善减少尿微量蛋

7、白的作用优于单纯苯那普利组。表2两组治疗前后尿微量白蛋白、血肌酐比较（略）与治疗前比较，*P＜0.05；组间比较，△P＜0.012.3两组治疗前后血脂比较见表3。由表3可见，治疗组治疗前后比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)，对照组无显著性差异。两组治疗后比较，有显著性意义(P＜0.01)，表明芪丹益肾降糖丸具有良好的调节脂代谢作用。表3两组治疗前后血脂比较（略）与治疗前比较，*P＜0.01；组间比较，△P＜0.012.4治疗前后血清TGFβ1比较见表4。由表4可见，与治疗前相比，治疗后

8、治疗组及对照组的血清TGFβ1均显著下降，而且组间比较治疗组疗效优于对照组，说明芪丹益肾降糖丸降低血清TGFβ1水平的效果优于单纯西药组。表4两组治疗前后血清TGFβ1比较（略）与治疗前比较,*P＜0.01；组间比较,△P＜0.053讨论DN是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，严重危害中老年人的生命健康。其基本病理改变是肾脏肥大，肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球和肾小管细胞外基质(ECM)进行性沉积［6］。DN是多种因素综合作用的结果，然其病因和发病机制尚未完全阐明，但细胞因子在其中的作