治疗复发性尖锐湿疣120例临床观察

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1、治疗复发性尖锐湿疣120例临床观察【摘要】目的：通过GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机与中西医结合这一综合治疗方案，观察其对复发性尖锐湿疣患者的治疗效果并进行分析。方法:选择复发性尖锐湿疣患者120例随机分成治疗组80例、对照组40例，采用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机与中西医结合和西药与局部治疗相结合这两种治疗方法分别进行治疗。结果：治疗组与对照组相比较，尖锐湿疣的复发率明显降低。结论：GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机与中西医结合这一综合治疗方案对复发性尖锐湿疣患者的治疗具有明显的疗效，而且简单方便，经济实用，值得临床上推广使用。【关键词】复发

2、性尖锐湿疣；GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机；中西医结合；复方消疣汤尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染，而好发于生殖器及其周围的一种性病。它主要表现为患部菜花状异常增生，男性患者好发于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口、肛门等部位。女性患者好发于阴道口、小阴唇、阴蒂、大阴唇、会阴、子宫颈口、肛门及尿道等部位。近年来，大量资料显示人乳头瘤病毒(HPV)感染与某些恶性肿瘤的发生具有一定的关系，如生殖器癌和肛门癌等，而高达百分之五十的复发率却又令我们非常棘手。近年来，我们经过反复探索与实践，用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机与中西医结合治疗12

3、0例复发性尖锐湿疣，发现该方案疗效确切，简单方便、经济实用，遂报告如下：1临床资料120例患者均为临床经治疗后至少复发1次以上的门诊收治病人，其中男性60例，女性60例，年龄18~55岁不等，平均年龄26．5岁。经检查都排除肝炎、肺结核、心脏病及恶性肿瘤等合并症，也无梅毒、淋病、生殖器疱疹、软下疳等其它性病，我们按随机分组原则，将120例患者随机分成两组。即治疗组80例，对照组40例，依次编号为1~120号，每2例治疗组后设1例对照组，即1、2号为治疗组，3号为对照组，4、5号为治疗组，6号为对照组……以此类推。两组资料经统计学处理差异无显著性(

4、P>0?05)，具有可比性。2冶疗方法2.1治疗组2.1.1GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机(广西科学院应用物理研究所与广西南宁科伦新技术公司出品)局部烧灼治疗使疣体全部消失。2.1.2西药治疗：胸腺肽20mg、肌注、1日1次，连用5天，停5天：阿昔洛韦0．2、口服、1日5次；甲氰咪呱0．2、口服、1日4次；左旋咪唑50mg、口服、1日3次，连用3天，停1周。2.1.3中药治疗：自拟复方消疣汤：黄芪25g，党参25g，白术10g，板兰根30g，大青叶30g，金钱草15g，泽泻10g，三棱10g，青皮10g，赤芍10g，丹参15g，生甘草3g

5、，1日1剂，水煎服，每日2次。2.2对照组:聚肌胞4mg、肌注、2天1次；阿昔洛韦0．2、口服、1天5次：溶菌霉6片，口服、1日3次；甲氰咪呱0．2、口服、1天4次；5-FU注射液10ml外搽患部，1日2次，较大者以手术切除治疗。治疗以10天为1疗程，一般连用2~3个疗程。3疗效判断标准与结果3.1疗效判断标准3.1.1近期疗效判断标准：治疗15天后在形态上追踪观察疣体是否彻底消失，同时在患部周围进行5％醋酸白试验以判定其亚临床感染的可能性。3.1.2远期疗效判断标准：分别在疣体消失后1个月、2个月、3个月、6个月共4次观察复发情况，并进行统计学

6、处理，应用X2检验进行分析。3.2结果:经临床观察治疗组80例患者，总有效率达96．25％，其中3个月之内复发者2例，6个月内复发者1例，复发率为3．75％。而对照组40例患者经观察3个月内复发者12例，6个月内复发者5例，复发率为42．5％。经统计学分析，两者之间有显著差异，P<0.01。组别例数有效复发复发率〖4〗3个月内6个月内(例％)治疗组8077213．75对照组402312542．5注：治疗组与对照组相比较，P<0．01(责任编辑：admin)4讨论尖锐湿疣乃目前临床上最常见的性病之一。虽说对其治疗方法很多，但复发性尖锐湿

7、疣的治疗却仍然是困扰我们医学界的一大难题。因为抗病毒药物的不确定性，患者体质较差，治疗失当，夫妻之间的交叉感染，尤其亚临床感染的尖锐湿疣都是其易于复发的主要原因。同时由于尖锐湿疣HPV的潜伏感染广泛存在于患者生殖器之非皮损区及尿道内，单纯的局部疗法显然是不够的，寻找更有效调节宿主免疫功能将是治疗尖锐湿疣的主导方向，由此，我们提出工作假说，能否将局部治疗与药物治疗进行有机的结合并在此基础上寻找到一个针对复发性尖锐湿疣的最佳治疗方案。目前，大量资料表明，机体免疫状态尤其是细胞免疫与尖锐湿疣发生、消退及对治疗的反应有关，刘元林等报告尖锐湿疣30例中，其

8、外周血单核细胞呈CD8+细胞比例升高，CD4+／CD8+比率显著降低，表明其细胞免疫功能受到抑制。而尖锐湿疣消退时，宿主细胞的免疫功能恢