综合治疗女性尖锐湿疣临床效果观察

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1、综合治疗女性尖锐湿疣临床效果观察【摘要】目的：探讨女性尖锐湿疣综合治疗的临床效果。方法：我院治疗女性尖锐湿疣患者80例随机分为两组：观察组40例进行综合治疗，包括物理治疗、抗病毒治疗、抗菌治疗、中药消疣汤熏蒸治疗；对照组40例行常规物理治疗。观察并对比两组患者治愈效果和复发情况。结果：观察组与对照组治愈率分别为77.5%.40.0%,相比具有显著性差异(P0.05)o见表lo1.2治疗方法全部病例治疗前禁止性生活，并避开月经期。对照组：采用LEEP刀切除术。对阴道、宫颈口等疣体用1%碘伏溶液常规消毒，1%盐酸利

2、多卡因于患处浸润麻醉，调整LEEP刀治疗仪电切功能至40〜60W,电凝棒接触疣体至赘生物脱落，治疗范围大于皮损范围2〜4mm。疣体有根部、蒂部者以止血钳夹住根部后再切除。术后7d内应用0.02%高猛酸钾液坐浴10〜15mino患处涂抹抗生素药膏。观察组：(1)术前3d给予红霉素进行抗支原体治疗，真菌感染者给予氟康哩片，滴虫感染服用替硝呼；(2)LEEP刀术切除疣体，手术方法、术后护理与对照组一致；(3)术后药物抗病毒治疗：阿昔洛韦0.2g、维生素CO.2g,口服3次/d,连用10do聚肌胞2mg,肌肉注射，隔日

3、1次，疗程3〜4周。情况差者可使用保妇康栓阴道给药，治疗1个月；（4）中药坐浴治疗：紫草30g、大青叶30.苦参20g.板蓝根30g、黄柏30g、赤芍20,桃仁20g.土茯苓30g、蒲公英30g.牡蛎30g,煎剂温度适中时坐浴，水量以浸没原病变处及周围好发部位为准。30min/次，早晚各1次，每剂应用Id,10d为1个疗程。疣体脱落后巩固治疗1个疗程。1.3疗效评定标准治愈：临床症状消失，疣体消失，皮肤恢复正常，5%醋酸白实验检测阴性，连续6个月观察未见新赘生物生长；显效：临床症状基本消失，60%以上的疣体消失

4、；有效：临床症状部分消失，30%〜60%疣体消失；无效：临床症状未消失或加重，30%以下病变消失；复发：赘生物脱落后3〜6个月内原病灶部位或周围新生赘生物［2,6］。1.4统计学方法SPSS15.0统计学软件进行统计，x2检验、t检验。以P综合疗法是针对CA疗程长、易反复而提出的一种新的治疗方法。主张中西医结合治疗，先以物理或化学方法去除病灶，随后以中药方剂直接熏蒸或洗浴，同时加以抗病毒和免疫调节药物辅佐，抑制CA的复发［3,7,12,15］。LEEP刀治疗具有边切边凝血的优势，出血较少，因此能够直接彻底去除疣

5、体，降低复发率［5］。但对肉眼看不到的疣体及潜伏病灶则不能彻底清除，因此手术后需要继续抗病毒治疗。坐浴可使药物直接作用于患处，迅速清除残留的乳头状病毒，并加快创面的愈合。本次应用的中药方剂中大青叶、紫草、土茯苓、黄柏、苦参、蒲公英、板蓝根等均有清热解毒、除湿止痒的功效。而板蓝根、赤芍、紫草可清热凉血，桃仁、牡蛎活血化瘀、软坚散结。整个方子共凑发挥清热解毒、祛湿止痒、敛疮除疣的效果。且组方中板蓝根、土茯苓、紫草等药物具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤等功效，局部直接用药不但避免对机体其它脏器的损伤，同时可加快愈合速度［13

6、,14］o阿昔洛韦是良好的抗病毒药物，对病毒的DNA多聚酶有强大的抑制作用，同时对病毒有特殊的亲和力，可在DNA多聚酶的作用下与增长的DNA链结合，引起DNA链延伸的中断，抑制病毒的复制。而聚肌胞作为高效干扰素诱导剂，可刺激机体产生抗病毒蛋白，阻断病毒的复制过程，从而达到抗病毒的效果［2］。术后配以阿昔洛韦和聚肌胞可提高患者对病毒的抵抗力和免疫力［14］o本研究中，观察组综合治疗疗程结束后，39例有效，总有效率97.5%；对照组30例有效，总有效率75.0%,显著低于观察组（P