女性尖锐湿疣临床治疗效果研究

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1、女性尖锐湿疣临床治疗效果研究【摘要】目的探讨女性尖锐湿疣的临床治疗方法和治疗效果。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗，对照组仅采用常规药物治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗2周后总有效率明显高于对照组(P0.05)；两组治疗后2周和治疗后1个月外周血淋巴细胞亚群较治疗前均有明显变化(P0.05)o1.2临床诊断标准：(1)所有患者均符合2000年我国卫生部制定的女性尖锐湿疣的

2、诊断标准[3],并经过阴道镜下活检和组织学检查确诊，醋酸白检查呈阳性，其中阴道镜下观察到病灶部位出现不同的白色或灰白色鸡冠状和菜花样，呈单纯样或融合成片状分布。(2)临床主要表现为尿道口、肛门周围、大小阴唇等瘙痒，严重者有结节样肿块，分泌物增多，有绿豆样、乳头状的形状。(3)排除药物过敏、妊娠和严重肝肾疾病患者。1.3治疗方法：对照组采用常规治疗，采用咪唆莫特乳膏进行治疗，在患者每天睡觉前将药膏涂于皮肤破损处及其周围，范围约lcm,在清晨起床后将其清洗干净，如果出现溃疡和红肿则停止用药；治疗周期为2个月。观察组

3、在常规治疗基础上采用高频电针治疗，手术前采用2%的利多卡因对皮下进行麻醉，并且进行常规消毒，高频电离子手术治疗仪由成都维信电子科大新技术有限公司生产，根据火花的大小对电压进行调整，逐渐对浅表的皮损组织进行炭化，进行操作时以创面有点状出血为最佳，并且随时用生理盐水棉球将皮屑部位擦净。1.4观察项目和指标：（1）治疗效果：痊愈：皮损修复面积在95%以上，临床症状完全消失；好转：皮损修复面积在60%以上，临床症状有明显改善；无效：皮肤修复面积在20%以下，醋酸白试验依然呈阳性。（2）治疗前后外周血淋巴细胞群比较，包括

4、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,通过流式细胞仪进行检测。（3）复发率和创面愈合时间：6个月内有新的疣体出现即为复发。1.5统计学方法：采用SPSS1&0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05）。结果见表1。2.2两组治疗前后在外周血淋巴细胞群上的比较：两组治疗后2周和治疗后1个月外周血淋巴细胞亚群较治疗前均有明显变化（P在进行女性尖锐湿疣进行诊断时，要与假性湿疣进行区别，尖锐湿疣潜伏期一般在2-3个月之间，可进行醋酸白试验检查和组织学检查。造成女性尖锐湿疣的主要原因包括

5、不良性行为、身体免疫力低下和其它性传播疾病等，女性尖锐湿疣严重影响着女性患者的身体健康，容易对生育能力造成影响，虽然多数患者在进行治疗后能够明显好转，但是容易复发，主要是因为人类乳头瘤病毒具有一定的潜伏期，而且发病部位比较隐蔽，局部环境适合病毒的生长，另外患者精神状况不佳也容易造成复发［9］。鉴于女性尖锐湿疣的患者的危害，要加强对患者的诊断和治疗。女性尖锐湿疣的治疗方法较多，包括二氧化碳激光治疗、微波治疗、液氮冷冻治疗等，但是各种治疗方法均有优缺点。本研究中在常规治疗基础上采用高频电针治疗，常规治疗采用咪喳莫特

6、乳膏，它是一种免疫反应调节剂，能够促进多种细胞因子如白介素IL-1、IL-6、IL-8的产生，提高肿瘤免疫反应，从而产生抗病毒作用。咪喳莫特乳膏会通过介导机体细胞产生大量的白介素和干扰素，能够对人类乳头瘤病毒产生针对性的免疫应答，因而抗病毒的活性较强［10］。而高频电针治疗具有操作简单、安全性高的优势，对于较大的疣体能够取得较好的治疗效果，而且治愈率较高，治疗后患者的伤口愈合情况好［llJo通过本研究发现，在常规治疗基础上采用高频电针治疗后2周，治疗总有效率为82.5%,治疗后1个月治疗总有效率为95.0%,而

7、采用常规治疗后2周，治疗总有效率为60.0%,治疗后1个月治疗总有效率为67.5%,高频电针治疗治疗效果明显优于常规治疗，差异具有统计学意义，这与刘宏侠等人的研究结果［12,13］一致；此外，高频电针治疗创面愈合时间明显少于常规治疗(15.8±2.1VS24.7±2.9),差异具有统计学意义，这与吴迪等人的研究结果［14］一致，说明在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够有效改善患者的临床症状，缩短创面愈合时间，促进创面的修复。相关研究表明，提高女性患者细胞免疫功能是降低复发率的主要措施［15］,通过本研究发现，高

8、频电针治疗复发率为12.5%,明显高于常规治疗的30.0%,差异具有统计学意义，而且治疗后CD4+增加,CD8+减少，CD4+/CD8+增加，高频电针治疗后外周血淋巴细胞群较治疗前变化水平明显优于常规治疗，差异具有统计学意义，这与韦克基等人的相关研究结果［16］—致，说明在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够提高患者的免疫力，降低患者的复发率。总之，在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够有