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1、综合治疗女性尖锐湿疣的临床效果观察【摘要】目的：探讨女性尖锐湿疣综合治疗的临床效果。方法：我院治疗女性尖锐湿疣患者80例随机分为两组:观察组40例进行综合治疗,包括物理治疗、抗病毒治疗、抗菌治疗、中药消疣汤熏蒸治疗；对照组40例行常规物理治疗。观察并对比两组患者治愈效果和复发情况。结果：观察组与対照组治愈率分别为77.5%、40.0%,相比具有显著性差异(P〈0.01)；观察组治疗总冇效率97.5%显著高于对照组的75.0%(P<0.05)；治疗3〜6个月内观察组复发率为5.1%,显著低于对照组的23.3%(P<0.05)o结论:综合法治疗女性尖锐湿疣治愈率高
2、,治疗效果好，复发率低,值得临床推广。【关键词】综合治疗；尖锐湿疣；临床效果尖锐湿疣(condylomaacuminatum,CA)乂名生殖器疣，是人乳头病毒(HPV)引起的皮肤黏膜增生性传播疾病［1,3］。临床检查可见阴道口、会阴、肛周、宫颈等各处有红色粟粒状赘生物，呈现粉红色微小散在如乳头状，质地细嫩，顶端略尖。患者出现阴道瘙痒、白带增多等症状，严重时可危害患者的正常生活［2］。目前，临床上对于CA的治疗主要采用物理疗法联合抗病毒药物去除，但疗效并不理想，且易于反复［4,12］。为进一步探讨治疗CA的有效方法，提高治愈率，我院采用综合治疗法治疗女性CA患者
3、80例，取得了满意的效果，详细报道如下。1资料与方法1.1临床资料连续收集2010年11月至2011年9月期间前来我院妇科门诊就治的CA患者80例，其屮孕妇10例，产后5例，普通患者65例；年龄17〜64岁。临床症状以外阴或阴道瘙痒、宫颈赘生物、白带增多为主，部分伴有其他性传播疾病。全部病例醋酸白试验阳性，并经病理确诊，均符合《性病诊疗规范和性病推荐方案》中的诊断标准。按照1：1随机分为两组：观察组（40例），其中孕妇6例，产后2例，普通患者32例；年龄17〜62岁，平均年龄34.8岁。对照组（40例），其中孕妇4例，产后3例，普通患者33例；年龄19〜64岁
4、，平均年龄35.2岁。两组患者年龄、病情等方面相比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。见表1。1・2治疗方法全部病例治疗前禁止性生活，并避开月经期。对照组：采用LEEP刀切除术。对阴道、宫颈口等疣体用1%碘伏溶液常规消毒，1%盐酸利多卡因于患处浸润麻醉，调整LEEP刀治疗仪电切功能至40〜60W,电凝棒接触疣体至赘生物脱落，治疗范围大于皮损范围2〜4mm。疣体有根部、蒂部者以止血钳夹住根部后再切除。术后7d内应用0.02%高镒酸钾液坐浴10~15mino患处涂抹抗生素药膏。观察组：（1）术前3d给予红霉素进行抗支原体治疗，真菌感染者给予氟康卩坐片，滴虫感
5、染服用替硝呼；（2）LEEP刀术切除疣体，手术方法、术后护理与对照组一致；（3）术后药物抗病毒治疗：阿昔洛韦0.2g>维生素C0.2g,口服3次/d,连用10do聚肌胞2mg,肌肉注射，隔口1次，疗程3〜4周。情况差者可使用保妇康栓阴道给药，治疗1个月；（4）中药坐浴治疗：紫草30g.大青叶30g.苦参20.板蓝根30g.黄柏30.赤芍20g、桃仁20g、土茯苓30g、蒲公英30,牡蛎30g,煎剂温度适中时处浴，水量以浸没原病变处及周围好发部位为准。30min/次，早晚各1次，每剂应用Id,10d为1个疗程。疣体脱落后巩固治疗1个疗程。1.3疗效评定标准治愈：
6、临床症状消失，疣体消失，皮肤恢复止常，5%醋酸白实验检测阴性，连续6个月观察未见新赘生物生长；显效：临床症状基本消失，60%以上的疣体消失；冇效：临床症状部分消失，30%〜60%疣体消失；无效：临床症状未消失或加重，30%以下病变消失；复发：赘生物脱落后3~6个月内原病灶部位或周围新生赘生物［2,6］。1・4统计学方法SPSS15.0统计学软件进行统计，x2检验、t检验。以P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比观察组：痊愈31例，占77.5%；显效6例，占15.0%；有效2例，占5.0%；无效1例，占2.5%o对照组:痊愈16例，
7、占40.0%；显效7例，占17.5%；冇效7例，占17.5%；无效10例，占25.0%。两组痊愈率相比具有显著性差异(x2=11.6,P<0.01)o观察组总有效39例，总有效率97.5%；对照组总有效30例，总有效率75.0%,差异具有显著性(x2二8.79,P<0.05)o见表2。2.2两组复发情况比较治疗后随访3~6个月,观察组复发2例(5.1%),未复发37例⑼.8%)；对照组复发7例(23.3%),未复发23例(76.7%)。两组复发率相比具有显著性差异(x2=4・95,P<0.05)o见表3。3讨论CA是临床常见因感染引起的外阴及肛门的性传播疾病Z
8、-,以女性多见。临床发病率逐年升高，严
