乙型肝炎病毒宫内感染血清标志物变化

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1、乙型肝炎病毒宫内感染血清标志物变化摘要：［目的］探讨乙型肝炎病毒宫内感染血清标志物的动态变化。［方法］以1998年1月～2005年12月本院收治的乙型肝炎病毒感染孕妇980例及她们所分娩的新生儿为研究对象。取新生儿脐带血和新生儿出生后24h内注射乙肝疫苗前静脉血各2ml，制备血清，采用ELIA法同时测定脐带血和静脉血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。［结果］脐带血组980例中有250例HBsAg阳性，阳性率为25.5%；12例抗-HBs阳性，阳性率为1.22%。静脉血组980例中有50例HBsAg阳性，阳性

2、率为5.10%；96例抗-HBs阳性，阳性率为9.79%。提示，出生24h内脐带血HBsAg阳性率高于静脉血，而抗-HBs阳性率则低于静脉血。表明新生儿脐带血和出生24h内静脉血HBsAg和抗-HBs检出率不同，差异有显著性，P＜0.01。［结论］6新生儿出生后，免疫系统逐渐发生变化，产生保护性抗体抗-HBs，开始清除乙型肝炎病毒，从而血清HBsAg减少。新生儿出生后表现出一定的自然清除乙型肝炎病毒的能力。由于本组新生儿均行乙肝疫苗接种，未能进一步观察其自然清除乙型肝炎病毒的能力，但是我们检测了其中855例乙型肝炎病毒感染孕妇所分娩

3、的新生儿出生24h到72h外周血单个核细胞，仅发现43例HBVDNA阳性，阳性率为5.03%，其余新生儿均未发现HBVDNA，间接支持新生儿出生后有一定的自然清除乙型肝炎病毒能力的推论。关键词：妊娠；乙型肝炎病毒；宫内感染；新生儿中图分类号：R512.6+2文献标识码：ＡChangeofserummarkerafterintrauterineinfectionofHepatitisBvirusQIUhen－xiong，WUhan-ming（hanghaiPublichealthcenter,FuDanUniversity，hangh

4、ai201508China）Abstract:［Objective］ToinvestigatethedynamicchangeofserummarkerafterintrauterineinfectionofHepatitisBvirus.［Methods］UseELIAtesttoinvestigateHBsAg,HBeAg,Anti-HBeandAnti-HBcinbothvenousbloodandcordbloodof980pregnantwomeninfectedwithhepatitisBvirusandtheirnew

5、borns.［Results］Within24hoursafterbirth,thepositiverateofHBsAginvenousbloodwaslowerthanthatinthecordblood,butthepositiverateofAnti-HBswashigherinvenousblood.TherewerelessdifferencebetweenthetwosetsofbloodforthepositiverateofHBsAg,Anti-HBeandAnti-HBc.［Conclusion］Immunesy

6、stemchangesgradually6afterbirth,andgeneratesprotectiveantibody,Anti-HBs,whichbeginstocleantheHepatitisBVirus,sotheHBsAginserumdecreases.TheneonatesreflectthepotentiaforcleaningtheHepatitisBvirusnaturally.Keywords:Gestation；HepatitisBvirus；Intrauterineinfection;Neonate宫

7、内感染是乙型肝炎病毒传播途径之一［１］。新生儿脐带血或出生24h内静脉血乙型肝炎表面抗原阳性表明乙型肝炎病毒宫内感染［2、3］。为探讨乙型肝炎病毒宫内感染血清标志物的动态变化，我们检测了新生儿脐带血和24h内静脉血乙型肝炎病毒血清标志物。��1对象与方法�1.1对象1998年1月～2005年12月本院收治的乙型肝炎病毒感染孕妇共计980例，以这些孕妇及她们所分娩的新生儿为研究对象。�1.2方法血清乙型肝炎病毒标志物测定：取新生儿脐带血2ml，于4℃冰箱内保存。新生儿出生后24h内注射乙肝疫苗前取静脉血2ml,6制备血清，采用ELIA

8、法同时测定脐带血和静脉血HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，试剂盒为本院免疫诊断试剂研究中心产品。复测每份标本。HBVDNA采用半套PCR实时荧光定量检测系统，试剂为美国BIOTRONIC公司产品。统计学处理采