米氮平对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状疗效观察

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1、米氮平对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状疗效观察【摘要】目的观察米氮平片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法60例自愿戒毒者脱毒后,由患者自愿选择米氮平片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应,同时设对照组30例,仅作对症治疗。结果在控制稽延性戒断症状方面,米氮平组与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用米氮平片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副反应少、安全,值得推广使用。【关键词】海洛因依赖者;米

2、氮平片;美沙酮;稽延性戒断症状TheeffiencyofmistazapineforprotractedwithdrawalsymptomsinheroindependentpatientsSUNYan,YANGWen.ConvalescentHospitalofLoudi,Hunan,Loudi417000,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffiencyandsideeffectsofmistazapineforprotractedwithdrawalsympto

3、msinheroindependentpatients.MethodsSixtyheroindependentpatients7weredividedintotwogroups(n=30)accordingtothetimeofrecruitmenttohospitalfordetoxification.Allcasesweretreatedwithmethadone.Aftermethadonewithdrawed,onegroupwastreatedwithmistazapine,theothergrou

4、pwhichservedascontrolwastreatedwithmedicinessuitedtothepatientssymptoms.ResultsThereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinthecontrolofprotractedwithdrawalsyndrome,withthepatientstreatedbymistazapine�作者单位:417000湖南省娄底市康复医院showingbetterresults(P0.05).

5、ConclusionMistazapinemightbeaneffectivemedicineforthemanagementofprotractedwithdrawalsyndromeafteracutedetoxificationinheroindependentpatients.【Keywords】Heroindependentpatients;Mistazapine;methadone;Protractedwithdrawalsyndrome7海洛因依赖患者脱毒后的戒断症状和心理渴求是自愿戒毒者近期复

6、吸的主要原因,虽然复吸的原因是生理、心理、社会和环境等多种因素造成的,但是脱毒后的睡眠障碍、情绪障碍等稽延性戒断症状是促发海洛因等阿片类滥用复发的一个重要的病理生理因素[1]。为了提高自愿戒毒患者的脱毒成功率与戒断症状控制率,湖南娄底市康复医院在停用美沙酮后应用米氮平作为脱毒治疗的后续治疗,以弱化戒断症状,巩固脱毒治疗效果,促进机体各项生理机能的恢复,取得了较为满意的疗效。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2007年4月至2008年4月在本院住院的自愿戒毒人员64例,入组标准:符合CCMD-

7、Ⅲ阿片类药物依赖诊断标准,有戒断症状,并符合阿片类戒断反应诊断标准。经美沙酮脱毒戒毒者共64例,其中4例海洛因依赖患者未能按规定住院4周而自行脱落,共取得60例。60例中男45例,女15例,年龄16~46岁,平均(29.3±6.6)岁;病程0.2~12年,平均(6.4±1.8)年;脱毒次数(3.87±1.6)次;未周平均滥用海洛因量70.3g以上,心电图及肝、肾功能正常者。1.2研究方法1.2.1分组研究对象共60例,按入院先后随机分成米氮平片治疗组和对照组,每组30例。1.2.2治疗方法两组病例入院后均按照

8、7有关原则给予美沙酮递减疗法治疗,逐日减量20%左右,减至10mg/d后,米氮平后治疗组在停用美沙酮以后,应用米氮平片口服治疗,米氮平片30mg/d,次晚加至45mg/d,连服5d,对照组在停用美沙酮后观察,如不适,临时给予丁丙诺菲含片或对症治疗。两组病例在治疗期间,均接受常规心理治疗。对严重失眠或烦躁不安者,临床给予阿普唑仑或氯丙嗪治疗,2片/次,口服。1.3疗效评价采用《海洛因稽延性戒断症状评定