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1、残胃癌28例临床分析及文献复习现代医药卫生2006年22巷第1O期143l残胃癌28例临床分析及文献复习罗小林,朱永湘.邱娘(1.深圳市布古人民医院外科,广东深圳518112;2.广东药学院外科教研室.广东广州510224)【摘要】目的:探讨残胃癌的发病规律和临床特点.方法:回顾性总结28例胃癌临床资料并结合文献复习对残胃癌发生的时问,术式,病因及治疗等若干问题进行分析.结果:残胃癌多发生于男性,男女比例为21/7;B1I[13I式比例为22/6,发病距初次手术时间5.528年.平均12年,确诊后多属晚期,能再次手术者1
2、4例,平均生存时间12.2个月,预后差.结论:残胃癌的发生与胃术后改变了胃肠解剖生理有密切关系,预防应从改进手术方式,防止胆汁反流等着手.对胃手术后5年以上的患者,应定期监测残胃癌的发生,一经确诊应争取全残胃根治术.【关键词】残胃癌;胆汁反流;根治术文章编号:1009—5519l2006)lo-1431—03中圈分类号:R73文献标识码:ACllncalanalysisof28~~lsesofgastricstumpcancerandliteraturereviewsLUOXiao-linl,ZHUYong-xian~,
3、QltjL∞.DepartmentofSurgery,thePeopleHopsitalofBuji,Shenzhen518112,China,.2.DepartmentofSurgety,GuangdongCollegePharmacy,Guang:hou510224,China)【Abstract]Objective:Tostudytheincidenceandclinicalcharacteristicsofgastricstumpcancer.Methods:Thepathogenictime,0p-emtive
4、mode,causeofdisease,treatmentaswellasrelatedproblemsintheclinicaldataof28pafien~withgastricstumpcancerwelq~sum—marizedretrospectively,andcombinedwithliteraturesfortheanalysis.R~ulls:Gastricstumpcanceroftentookplaceinmale.theratioofmentowomenWEllS21/7.Theoccurrenc
5、erateofthetypeBI1washigh.tIleproportinoftypeB11tOtypeBIWSS22/6.Thetimefromon-settothefirstoperationwas5.5~28years.withanaverage12years.Classically,patientswereatadvancedstageafterconfirmeddiagnosis,a-mongthenre-operationwas14patien~withoperativeindication.Theaver
6、agesurvivaltimewas12.2months,theprognosiswasbad.Conclusion:Theoccurrence0fgastricstumpcanceriscloselycorrelatedwiththechangesofgastrointestinalanatomicalphysiologyafteroperation.Preventionshouldimprovetheoperativemodeandpreventthebileregurgitation.Theoccurrenceof
7、gastricstumpcancershouldbedetectedonthosepatienmwith5-yearsurvivalafteroperation.【Keywords]Gastricstumpcancer;Bileregu,~【tation;Radicalresection胃部分切除术后易发生残胃病变.主要是残胃炎和残胃癌,已成为胃外科的新课题.目前公认的残胃癌定义是:胃或十二指肠因良性病变施行胃部分切除或胃空肠吻合术后至少5年以上残胃所发生的原发癌.有人把胃癌手术后10年以上残胃再度发生的原发癌亦算人其中
8、.1922年由Balfour首先描述.国内陈寿康于1974年首次报道.近年来报告日渐增多.现将1994年1月2004年12月在我院外科记录较完整的资料共28例,并结合国内外文献报道分析如下:l临床资料本组共28例,男女比例为21:7,年龄41—65岁,中位年龄48岁,手术原发病均是溃疡病患者.原溃疡位于十二指肠球部6
