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《73例局限期食管小细胞癌的手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、73例局限期食管小细胞癌的手术治疗?948?中国肿瘤临床2006年第33卷第16期73例局限期食管小细胞癌的手术治疗i豳豳l圈圈i豳一_飘朦摘要目的:对原发性食管小细胞癌的临床,病理学特征和治疗的相关问题进行探讨..方法:回顾分析73例食管小细胞癌治疗的临床资料结果:全组手术切除率94.5%,根治性切除率89.0%,手术死亡率14%.术后1,3,5年生存率分别为50.7%,13.7%,8.2%.结论:原发性食管小细胞癌是一种少见而预后较差的恶性肿瘤.I.Ⅱ期病例.外科手术是主要治疗手段,术后化疗可以提高疗效;对Ⅲ.Ⅳ期病例,则应以化,放疗为主要治疗方法,关键词食管小细胞癌外科治疗中图分类号:R
2、7351文献标识码:A文章编号:100l0—8179(2006)16—0948—03SurgicalTherapyfor73CaseswithLimited-stageSmall-cellEsophagealCarcinomaChaiLixunSunKelinDepartermentofThoracicSurgery,CancerHospitalPekingUnionMedicalCollege,ChineseAcademyofMedicalSciences,BeijingAbstractObjective:Toanalyzetheclinicalmanifestation,pathologi
3、calfeaturesandsurgicaltreatmentofprimarysmall-cellesophagealcarcinoma.Methods:Atotalof73caseswithprimarysmall-cellesophagealcarcinomawereretrospectivelyanalyzed.Results:Theoverallresectionrateandradical—excisi0nratewere94.5%and89.0%.with1.4%ofperioperativemortality.The1一.3一and5一yearsurvivalratewere5
4、0.7%.13.7%and8.2%.respectively.Conclusion:Theprimarysmall-cellesophagealcarcinomaisanuncommonmalignanttumorduetoitsearlymetastasisandpoorprognosis.Basedonourclinicalfindings,surgicaltreatmentcombinedwithpostoperativechemotherapybenefittothestage—Ior1Idisease,forthepatientinstage11Ior1Vmightberespons
5、ibleforradi0chem0therapy.KeywordsEsophagusSmall-cellcarcinomaSurgicaltherapy原发性食管小细胞癌(primarysmall—cellesophagealcarcinomaPSEC)是一种少见的食管恶性肿瘤,发生率约占同期食管癌的1%～2.8%",其恶性程度高,易发生远处转移,预后差.我院1984年7月～2003年7月手术治疗原发性食管小细胞癌共73例,现总结分析如下.1材料与方法全组73例,男57例,女16例,中位年龄57岁.肿瘤位于食管颈段1例,胸上段11例,胸中段45例,胸下段16例,以胸中段(61.6%)最多见.临
6、床症通讯作者:孙克林kelinsunmd@sohu.com状主要为进行性吞咽困难,体重减轻等.术前经食管镜检查36例.经食管拉网细胞学检查28例.组织细胞学确诊率较低,分别为41.7%(15/36)和35.7%(10/28).25例(34.2%)术前确诊为PESC.按UICC1997年新制定的TNM分期标准分期I期10例,IIa期l3例,Ⅱb期lO例,Ⅲ期39例,Ⅳ期1例,Ⅲ期病例居多(53.4%).本组73例均行手术治疗,肿瘤被切除的69例中行左颈左胸两切口食管胃颈部吻合7例,左颈右胸腹正中三切口食管胃颈部吻合3例,左胸腹正中2006年第33卷第16期73例局限期食管小细胞癌的手术治疗?94
7、9?两切口食管胃胸内吻合1例,因其曾经做过胃大部切除术.左胸后外侧切口胸内吻合58例.根治性切除65例,姑息切除4例,探查4例,总切除率为94.5%.73例PESC仅12例行单纯手术治疗.其中1O例为I期患者,1例术后死亡,l例11b期患者因高龄体弱未行术后化疗.其余61例均行术后化疗,化疗方案为CE(CBP+VP一16)或COMVP(CTX+VCR+MMC+VP一16)或CAP(CTX+ADM+
