以问题为基础的教学模式在皮肤科临床见习教学中的应用

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1、以问题为基础的教学模式在皮肤科临床见习教学中的应用2011年4月第33卷第2期农垦医学JournalofNongkenMedicineApr.2011,,o1.33No.2[1:}]王文龙,徐丽华.自体TIL联合TIL一2治疗恶性胸水疗效观察[J].山东医药,2006,46(34):38～39[14]陈复兴,刘军权,张南征,等.自身细胞因子诱导的杀伤细胞过继性免疫治疗恶性肿瘤的临床观察[J].癌症,2002,21(7):797～801[1张康,左强,罗荣城,等.CIK细胞过继性免疫治疗对TACE术后肝癌患者免疫功能的影响[J].广东医学,200

2、7,28(9):1487～1488[1(1]孔炯,蒋敬庭,吴昌平.CIK细胞治疗胃癌患者的相关临床因素对其预后的影响[J].临床肿瘤学杂志,2010,15(4):295～299[17]张京雨,张晓明.CIK细胞过继性免疫治疗对结直肠癌化疗患者免疫指标的影响[J].肿瘤基础与临床,2009,22(1):51—52[收稿日期:2011—04—03]以问题为基础的教学模式在皮肤科临床见习教学中的应用王娟贾雪松王海霞(石河子大学医学院第一附属医院皮肤科,新疆石河子,832008)【摘要】皮肤病学是--1'7具有专科特色,病种繁杂,专业性较强的临床学科,

3、见习教学一直是临床皮肤科医学教学工作的重要组成部分,在临床见习中应用PBL为基础的教学方式,既能充分利用I临床资源,又锻炼了学生的临床思维,为进一步提高皮肤科的临床见习教学质量提供参考.【关键词】PBL法;皮肤科;临床见习中图分类号:G642.2文献标识码:A临床见习是培养医学生向临床医生转变的第一步.是理论联系实际的重要教学环节.但临床见习课时不够,示教病例不足,教学内容枯燥,学生人数多,见习条件不理想等问题,影响了见习的教学质量J.因而如何灵活运用临床实际的教学资源,提高学生的学习兴趣,激活及培养学生的临床思维能力,是临床见习教学中需解决的

4、问题.下面是笔者在临床见习教学中应用"以问题为基础"的教学方式的体会.1PBL教学法的概念20世纪60年代中期,加拿大Mcmaster大学医学院施行了一种新的教学模式,称为"以问题为基础的教学模式(PoblemBasedLearning,PBL)".其本质是通过解决临床疾病的问题来学习,以问题为引导,学生自学讨论为主.它改变了传统的以授课为基础(1_~ctureBasedLearn,LBL)的单向教学模式,不但能够培养学生分析问题和解决问题的能力,而且有利于调动学生的学习积极性,主动性,对学生养成终身学习的习惯具有巨大的促进作用,有利于培养学生

5、的自学能力和创新精神J.PBL教学模式的基本原理是以问题为基础,以案例为先采用学生自主学习和小组讨论为主,教师积极引导,运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式.问题就是学习内容,一个问题就是一个学习单元,每一个问题都是经过精心设计编排而成的,教学目标所要求掌握学习内容被严谨地安排在这些问题之中.PBL教学模式强调把学习设置到复杂的,有意义的问题情景中,通过学员的合作解决真正的问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力.它以信息加工心理学和认知心理学为基础,属于建构主义(Constructivism

6、)学习理论的范畴,是建构主义教学改革设想当中一条被广泛采用的核心思路.建构主义理论强调:学习者是学习新知识的主体,知识只有在纳入学习者原有的认知结构体系并得到理解的基础上才能实现意义建构,真正成为其自身知识.PBL教学模式即通过以适当的问题为中心,促使学生围绕问题展开积极的主动探索过程,通过激发并培养其解决问题和自主学习的能力,最终获得新知识建构.2PBL教学法的应用与体会2.1以问题为引导,强调学生的主动学习?191?第2期农垦医学第33卷我们改变了既往在临床见习中以老师讲授为主的见习方式,把问题作为见习教学的开端,使学生自始至终都处于问题一

7、思考解答一进一步的问题一思考解答的过程中.在这一过程中,带教老师通过提出一系列有连贯性问题,能激起学生的求知欲望,只有学生的学习主动性被充分的调动起来,他们才会把自己的精力集中到追踪老师讲课的逻辑思维中,跟上教师的思路,并且自己提出问题.通过不断的反思,变被动灌输为主动求知,从而提高了学习效率J.如见习中遇到天疱疮的患者,我们向学生提出天疱疮的分型有多少种,各型天疱疮的临床及病理特点,治疗方案及其预后有何区别,天疱疮与类天疱疮如何鉴别等问题,让学生讨论,并详细讲解,有利于学生全面掌握该病的临床知识,更重要的是可以激发学生诊断与鉴别诊断的临床思维

8、.另外我们向学生提出病理改变与临床表现的联系等问题,使学生更容易掌握从抽象到具体的临床思维方式.如见习中遇到扁平苔癣的患者,我们针对患者Wickham