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《残胃癌34例外科治疗与预后分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、残胃癌34例外科治疗与预后分析实用诊断与治疗杂志2006年第2O卷第9期残胃癌34例外科治疗与预后分析张志强,王志军?641??论着?[摘要]目的:探讨残胃癌的外科治疗及影响预后因素.方法:对34例残胃癌的外科治疗情况和预后进行回顾性分析.结果:首次胃切除以胃溃疡为主,占67.6,首次手术BillrothⅡ式占85.3.残胃癌早期缺乏特异的症状,首次手术距临床确诊残胃癌的间隔时间平均为16.1年.本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为76.5和52.9,根治性切除患者1,3,5年生存率分别为82.4,47.1,35.3,I期,Ⅱ期患者的5年生存率为71.4.结论;定期胃镜检查是早期诊断残
2、胃癌的关键,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法,病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素.[关键词]胃肿瘤:残胃癌:外科手术:预后中图分类号:R735.2文献标识码:A文章编号:1672—3457(2006)09—641一o3Surgicaltreatmentandprognosisanalysisofgastricstumpcarcinomain34casesZHANGZhiqiang,WANGZhijun.DepartmentofGeneralSurgery,thePeople'SHospitalofAnyang,Anyang455000,China(Abstract]Objectiv
3、eToinvestigatethesurgicaltreatmentandprognosticfactorsofgastricstumpcarcinoma.MethodsSurgicaltreatmentandprognosisof34casesofgastricstumpcarcinomawereretrospectiVelyanalyzed.ResultsIn34patients,67.6%patientsunderwentfirstgastrectomyresectionwithgastriculcerand85.3(29/34)receivedBillrothⅡoperation.
4、Gastricstumpcarcinomahadnospecificsymptomsattheearlystage.Itwas16.1yearsfromthefirstoperationtodiagnosisofgastricstumpcarcinoma.Resectionandradicalresectionrateswere76.5%and52.9%.The1一,3一and5-yearsurvivalrateswere82.4%,47.1%and35.3%.The5-yearsurvivalrateofIandⅡstagepatientswas71.4%.ConclusionRegul
5、argastroscopyisvitalintheearlydiagnosisofgastricstumpcarcinoma.Radicalresectionisaneffectivetreatmentmethod.Cancerstagingandradicalresectionarethekeyprognosticfactors.togastricstumpcarcinoma.(Keywords]Gastriccarcinoma;gastricstumpcarcinoma;surgicaloperation;prognosis残胃癌是指胃,十二指肠良性病变行胃大部分切除术后5年以上,或胃
6、癌根治术1O年以上在残胃内发生的癌[1].近年来残胃癌的发病率有逐渐增高的趋势,我院从1988年1月一2005年3月共收治残胃癌34例,报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组共34例,男3O例,女4例;年龄35～76岁,平均58.6岁.首次手术原因:胃溃疡23例(67.6%),十二指肠溃疡11例(32.4%).手术重建方式BillrothⅡ式29例(85.3%),BillrothI式5例(14.7%).术前行纤维胃镜检查并由病理确诊33例,1例因上消化道大出血行急诊手术证实为残胃癌.残胃癌发生部位:贲门胃底部6例,残胃小弯侧9例,吻合口15例,累及整个残胃4例.首次手术距临床确诊残胃癌作
7、者单位:安阳市人民医院普外科,河南省455000作者简介:张志强(I970年一),大学本科,主治医师,研究方向:普通外科.的时间为7～29年,平均16.1年.确诊前症状持续平均时间为6个月.临床表现:上腹部隐痛不适14例,吞咽梗噎感5例,呕血或黑便6例,进食后上腹部饱胀不适3例,腹部包块3例,消瘦,贫血2例,无任何症状胃镜检查时发现1例.1.2病理及TNM分期组织学类型:高分化腺癌3例,中分化腺癌7例,低分化腺癌19例,
